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烟台毓璜顶医院临床技能培训中心引进管理软件 实现“线上房间预约”“随时考”等功能

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烟台毓璜顶医院自2014年成为首批国家级住院医师规范化培训基地以来,医院领导班子高度重视住院医师规范化培训工作,认真落实国家和省卫生健康委员会有关文件精神,加强内涵建设,不断提升住培质量。

一、基本条件

1.医院情况

烟台毓璜顶医院始建于1890年,是胶东地区最大的综合性医疗保健中心、三级甲等综合医院、山东省区域医疗中心,同时也是青岛大学附属医院,以及山东大学、滨州医学院、潍坊医学院的教学医院和研究生培养基地。在广州艾力彼医院管理研究中心每年发布的中国医院竞争力排行榜中,医院连续四年入围全国顶级医院百强行列。在2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院获评A+级,在全国排名第52位。

目前,医院建筑面积48.6万平方米,编制床位4000张。年门诊量270万人次,出院病人18万余人次,各类手术10.7万余例,平均住院日6.22天。医院在岗职工6000余人,其中有博士学位的400余人,博士、硕士研究生导师近200人,泰山学者特聘专家和青年专家6人。

医院设有50个临床科室、18个医技科室,其中有国家级重点学科1个,山东省临床医学研究中心1个,山东省临床精品特色专科2个,山东省医药卫生重点学科3个,省重点实验室3个,山东省临床重点专科30个,山东省中医药重点专科3个。医院还是国家博士后科研工作站,拥有中心实验室、生物芯片实验室、组织标本库、专科实验室、专病数据库等研究支撑平台。

近5年来,获国家自然科学基金36项,省级课题82项;获科技成果奖76项,其中省部级10项;发表SCI收录论文1671篇。医院的整体科研实力和学术水平居国内地市级医院前列。

2.培训基地基本情况

医院自1993年始开展住院医师规范化培训工作,至今已经二十余年。在山东省卫健委、山东省医管中心领导下,经过20余年的实践,形成了一套较为完整的住院医师规范培训制度和模式,取得了良好成效。2014年9月,医院成为国家级住院医师规范化培训基地,目前共有包括全科在内的25个专业基地。在培住院医师600余人,临床带教老师共693人。

3.培训设施及信息系统

各专业基地均有满足培训需求的示教室。医院图书馆总面积2200余平方米,馆藏纸本文献7万余册,电子图书20余万册,中外文期刊600余种,中外文数据库检索系统7种。建立了基于云服务图书馆统一检索平台,医院所有内网均可链接中外文文献数据库。医院对住培医师全面开放图书馆使用权限。

为加强住培信息化管理,医院引进了山东省医管中心住院医师规范化培训数字化轮转平台,可对住院医师轮转计划实施进度进行网络监测,在线填写和审核轮转登记手册,实施360度评价,对住院医师的培训、考核、评教、评学、评优等情况进行量化储存、统计分析。医院还引进了医视界医学电子书包系统和魔学院线上培训系统,应用于过程考核和日常理论培训,对实现精细化、同质化、专业化、规范化管理起到了促进作用。

4.临床技能培训中心

医院投资建设了4500㎡的临床技能培训中心,配备有基本模拟培训设备如心肺复苏模拟人、四大穿刺、切开缝合等模型模具,高端模拟培训设备如3D影像操作台、显微外科技术、腔镜、内镜、宫腔镜、介入、超声模拟器等,模拟手术室、ICU、产房,OSCE考站,AHA心血管急救中心等,是山东省住培结业考核基地,2020年还获批为国家级医师资格考试临床类别实践技能考试基地。

临床技能培训中心制度完善,配备有4名专职人员,根据各专业基地培训内容和要求,针对各年级住培医师设置了分层递进的技能培训计划。临床技能培训中心引进管理软件,实现了“线上房间预约”、“随时考”、“随时练”、全楼层排考、平板打分、考完即刻统分分析等多种功能,提高了培训和考试效率。

5.全科医学科

医院独立设置全科医学科,编制床位30张、门诊诊室2间。医院签约的全科基层实践基地为烟台向阳社区卫生服务中心,辖区服务人口7万余人。医院定期组织专业基地与社区卫生服务中心带教师资进行医疗技术及教学交流,并对全科住培医生的学习情况进行督导。2022年全科住培医师首次参加结业考核通过率100%。

6.协同单位

医院与烟台市心理康复医院、烟台市传染病医院建立协同关系,签订培训协议,确认分工协作责任,规范培训实施与管理。医院定期对协同单位住培工作进行指导监督,定期组织教学会议沟通住培工作,持续改进住培管理能力和水平。

二、培训管理

医院领导高度重视住院医师规范化培训工作,定期研究解决与住培相关的重大问题。医院成立了住培工作管理小组和住院医师规范化培训专家指导委员会,培训基地实行“一把手”负责制,培训部负责医院住培工作具体实施,各专业基地、轮转科室均实行科主任负责制,科室带教老师负责具体带教,切实做到责任到人,形成了培训基地、职能管理部门、专业基地(轮转科室)三级管理架构,并将住培工作质量纳入科室综合目标管理考核。

2021年医院制定了《烟台毓璜顶医院住院医师规范化培训质量提升工程实施方案(2021-2023)》并稳步推行。2022年重新修订完善了住培相关的各项规章制度并贯彻执行。

医院按照山东省卫生健康委员会当年部署的招生计划要求,在规定容量内,每年均较好完成招录任务,2022年共录取了223名住培医师,其中单位人和社会化学员97人,专硕126人。

为使医院招录的住院医师从入口就确保同质化、规范化,帮助住院医师了解医院文化和发展目标,明确培训目标和任务,熟悉岗位职责,掌握工作流程,逐渐树立归属感、责任感和主人翁精神,医院围绕岗位胜任力对新招录的住院医师采取集中统一岗前培训模式。经过理论及基本操作技能培训,考核合格方可进入正式轮转,每次轮换科室还需进行规范的入科教育。

医院严格按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求会同专业基地制定科学合理的培训轮转计划。培训部通过信息系统对住院医师的轮转情况进行全程监管,不得随意更改和调换,培训时间完成后及时组织出科考核,考核合格后方可进入下一科室轮转。

医院出台了《住院医师规范化培训考核管理办法》,规定了包括日常考核、出科考核、年度考核、结业考核等方面的内容。建立了以岗位胜任力为导向的住院医师绩效考核新模式,对医德医风、职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况进行明确的考核。考核结果与学员个人的绩效补助及评优评先挂钩。

为加强住培过程管理,提高住培质量和成效,医院建立院级督导机制。通过专职管理人员分工负责,对专业基地日常工作进行督导。院级督导每季度一轮,每轮督导都严格按照有目标,有组织,有计划,有内容,有结果,有整改的要求进行。督导检查结果与住培教学绩效考核挂钩。

医院畅通各种沟通反馈渠道,及时掌握培训对象和带教医师的意见建议,每月通过住培信息管理平台进行住院医师、住培师资360度评价。发现问题及时整改,保障培训质量。

三、师资管理

医院每年规范开展一次师资遴选,将符合遴选条件并有带教意愿的人员纳入师资培训管理系统,采取相应的激励和退出机制,对师资聘任进行动态管理。2022年院级师资培训参与率达100%。2022年医院安排207人次骨干带教老师参加省级及以上师资培训,288人参加省级结业考核考官培训,多措并举,提高了全院住培师资的教学水平和执考水平。

医院制建立了住培带教医师、住培责任导师“双导师”管理模式。按照“双向选择”的原则,为每位住院医师配备一名总导师对住院医师学习、思想、工作、科研、教学等情况进行全程指导。

通过建立信息管理平台实现带教师资、住培医师的双向评价机制;建立基地主任、教学主任、教学秘书、住院医师导师、带教老师的考核评价体系,考核结果与带教补助、科室绩效挂钩。年底各专业基地对所有带教老师进行带教综合评价,评价结果作为优秀带教老师评选的直接依据。

所有住院医师享受同等教学资源和培训机会。医院为所有住院医师均开通了电子病历系统账号,定期举办针对住院医师的教学活动,如院级各类学术讲座,各科室定期举办小讲课、疑难病例讨论、教学查房等日常教学活动,所有住院医师均参加。各轮转科室师资对外单位委派住院医师、面向社会招收的住院医师与本院住院医师一视同仁,同等带教。

四、培训质量

经过多年努力,毓璜顶医院培训基地已经形成了住院医师愿学,带教老师愿交的良好氛围,住培各项成绩稳步提升,住院医师满意度99%。2022年首次参加结业考核通过率为98.32%,较2021年提高了2.74%。明显高于全省通过率。首次参加医师资格考试通过率为88.1%,位于全省前列。2021年和2022年全国年度业务水平测试成绩名列全省前茅。山东省住培基地评估,2021年我院被评为优秀住培基地。2022年进入山东省住培基地第一梯队。

五、保障措施

为规范使用中央及省级财政专项资金,医院制定了《住院医师规范化培训项目专项资金管理办法》,明确资金的使用及审批流程,确保专款专用。严格按照住培专项资金使用管理办法中用于教学活动补助资金的比例,认真落实教学补助发放。

我院规培待遇优厚,医院根据培训期间考勤和考核情况,为住培医师发放培训补助、住宿补助、学历补助和与本院职工相同的餐费补助,全科、儿科、精神科专业住院医师还有紧缺专业补助,补助水平约为4733—6850元/月,夜班费单独发放。表现优异、获得优秀住院医师称号或在各种比赛中获奖者,还有丰厚的奖励。医院为专业型硕士研究生提供免费宿舍,为所有外招住培医师发放住宿补贴600元/月。

医院在《综合目标管理绩效考核方案》对专业基地的住培过程管理工作进行绩效考核,将教学质量考核纳入全院绩效考核体系,考核结果与各科室、医师的绩效挂钩。

为保证住培工作顺利实施,医院与社会化学员双方签订培训暨劳动合同,与委培住院医师及委培单位签订三方培训协议,约定培训期间责任与义务,保障各方正当权益。医院未聘用培训中和服务期内的非基地单位委派住院医师。

面向社会招收的住培医师由我院负责缴纳五险一金,表现优秀者在我院人才招聘中可优先录用。根据“两个同等对待”政策,面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在我院就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕业生同等对待。对经住培合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

为进一步加强师资队伍建设、提高住培师资、住院医师的积极性和归属感,医院每年开展住培评优树先表彰活动,2022年评选“优秀住培带教老师”10人,优秀住培医师204人,优秀手写大病历获奖者60人,技能大赛获奖者131人,病例分享大赛获奖者62人,年度业务水平测试获奖者59人,在住培医师年度表彰大会上给予奖励。

医院平时注重挖掘住培中的典型事迹对住培工作和住培医师进行宣传。2022年累计在烟台日报等主流媒体发表宣传文章3篇,齐鲁晚报和中国毕业后教育微信公众号各发表宣传文章1篇。同时还在培训部微信公众号--“毓医培训管理”、医院内网、官网和烟台新闻网发表多篇宣传住培工作的稿件。

为丰富住培生活,医院每年举办各种比赛,包括病例分享演讲比赛、优秀手写大病历比赛、技能大赛等,对比赛中取得优异成绩的学员进行奖励,以赛促训,以赛促学,极大激发了住院医师的学习兴趣。每年为新招录和结业的住院医师举办开学典礼和结业典礼,增加了住培医师的荣誉感和归属感。来源:闪电新闻

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