烟台毓璜顶医院全科医学科副主任翟声平：做守护百姓全生命周期健康的医学多面手

景立婷 通讯员 李成修 崔方荣 姜宗延

这是一个整合了临床医学、预防医学、康复医学甚至人文社会学的综合性临床医学二级专业学科，它不仅面向医院的患者，更深入社区与家庭为无数百姓送去了健康的春风，成为了健康中国可靠的压舱石。作为烟台毓璜顶医院全科医学科副主任，翟声平将“爱伤观念”融入到了日复一日的临床工作之中，以患者为中心，以守护患者全生命周期健康为目标，以培养更多仁心仁术、救死扶伤的基层全科医生为己任，他步伐坚定、心怀病患，他是医学多面手，更是无数百姓健康的“守护人”。

翟声平（右二）与同事讨论患者病情

综合全面精准施治：让呼吸困难患者自由呼吸

2017年，烟台毓璜顶医院根据国家及省市主管部门的要求，并结合胶东地区的患者实际需求，成立了全科医学科。作为推动医改、落实分级诊疗的一个重点建设学科和实施“健康中国”战略的核心学科，全科医学承担着各种常见病、多发病、慢性病的诊治，针对涉及多系统或未分化的疾病，全科医生拥有更丰富的临床经验，极大地提升了患者的就医体验和治疗效果。

“这里说的涉及多系统的疾病是指例如糖尿病、心脏病这种需要多学科治疗的慢性病，而未分化疾病则是病因复杂不能确定所属专科的疾病，针对上述几种疾病的治疗，我们全科医学科有着突出的优势。”作为全科医学科的知名专家，近年来翟声平在多系统疾病和未分化疾病的诊治上不断精进，并在呼吸困难这类疾病的综合治疗上为无数患者带去了福音。

“呼吸困难是患者的一种主观感觉和客观征象的综合表现，特别是一些病因复杂的呼吸困难，在临床上不仅要做到精准诊断，更要做到规范及时的治疗。”翟声平介绍，为了提升呼吸困难疾病的诊疗质量，在领导的支持下，翟声平和同事们建立了从询问病史、体格检查到综合治疗、预后追踪的全病程规范化诊疗体系，极大提高了疾病的治疗效果。

曾经，一位28岁的男性患者因呼吸困难半月有余而入院治疗，通过血气分析提示该患者存在I型呼吸衰竭，肺泡灌洗液PAS染色(+)，针对检查结果，翟声平准确诊断出患者患有肺泡蛋白沉积症，并对其迅速进行了全肺灌洗。经过科学规范的治疗，患者终于转危为安，从呼吸窘迫到自由舒畅的呼吸，确切的疗效让这位年轻人感受到了全科医学的“神奇”。

“呼吸困难在临床上比较常见，但病因各不相同，想要获得更确切的疗效就必须形成全局观念，要善于综合诊断与治疗，而这些方面正是我们全科医学的特长。”翟声平告诉记者，全科医学科面对的患者形形色色，具有很强的包容性，从这个角度出发，患者的需要也成为了翟声平团队精进的方向。

在临床上，支气管异物是急性呼吸困难的重要病因之一，为了更好地为此类患者解除病痛、挽救生命，翟声平不断精进支气管异物取出术，不断提升治疗效果。“由于支气管异物种类、形态、密度各不相同，对于一些复杂病例，我们必须做到精准、快速，而这需要我们不断精进技术，将治疗做到更好。”追求从最好到更好，这是翟声平对自己的要求，也是他对患者的承诺，这些年来，他从患者支气管中取出的异物可以摆满一桌子，而每次成功手术的背后，都是他日复一日精进的结果。

“作为全科医学科的医生，我们要有综合治疗、精准治疗的意识，我们虽然重视‘全’，但我们更重视‘精’，以呼吸困难为例，临床上可以分为很多种情况，肺源性、心源性、外伤性甚至心理因素都是造成呼吸困难的病因，所以我们必须对每一种情况都了如指掌，并形成科学规范的治疗，才能给予患者最有效的治疗。”在翟声平的眼中，每一位患者都是不能被辜负的，只有对疾病有更加全面、正确的认识，才能为患者的健康贡献更大的力量。

翟声平（右三）团队制定诊疗方案

医病更医心：守护患者全生命周期健康

“患者”是翟声平接受采访时出现频率最多的一个词，也是他一切工作的核心环节。在科室建立初期，“以病人为中心”便是全科医学科医护人员遵循的人文理念，而在多年的临床实践中，翟声平对此有更深刻的理解。

“我们倡导以病人为中心，不以疾病为中心，这种理念非常符合全科医学发展的方向以及老百姓对我们的期待。因为只有将关注点放在患者身上，我们才能做到全面、规范的治疗，才能真正成为守护患者全生命周期健康的全科医生。”翟声平表示，全科医学面对的患者很多都是慢性病患者，针对此类患者，如果只关心阶段性的疾病治疗效果，将很难提升患者的整体生活质量，所以，全科医学科要做的，就是从关心患者本身出发，给予患者全病程的健康指导。

曾经，一位70岁的男性慢阻肺患者来到了翟声平的诊室，由于病情的不断反复，老人经常性的住院让他备受煎熬，整个人都没有了精神。为了给予患者更好的治疗，翟声平详细了解了老人的病情和生活起居情况，在住院期间，翟声平不仅为老人制定了对症治疗方案，更通过对睡眠、营养等方面的合理干预，提升了老人的生活质量。

不仅如此，在老人出院后，翟声平还对老人及家属做了针对性随访指导，帮助老人在居家期间做好日常肺部护理，在翟声平的努力下，老人的身体状况得到了持续改善，不仅入院治疗的频率明显降低，而且也更有精气神了。

“在临床上，类似这位老人的病例非常多，我们通过对患者全生命周期、全病程的指导与治疗，极大提高了患者的治疗效果和生活质量。在这期间，我们不仅关注病情，还会通过心理疗愈为患者打开心门。”翟声平告诉记者，对于一些慢性病以及肿瘤患者，及时的心理干预是保证疗效的关键因素，所以，在全科医学科的诊室与病房中，与患者心连心的交流也成为了一种有效治疗手段。

曾经，一位40岁的女性愁眉苦脸地来到翟声平的面前，经过询问翟声平得知，该患者在例行体检中查出了一个肺部结节，由于身边朋友有罹患肺癌的先例，这让她备受煎熬，甚至出现了胸闷、气短的症状。

“像这位患者的情况，明显是心理因素造成的，作为我们全科医生而言，不能简单地认为患者没有病，我们要通过各种疗愈手段让患者放下包袱，并给予她合理的随访方案。”为了让患者打开心结，翟声平通过耐心地交流与病例分析，让患者对疾病有了正确的认识，在放下思想包袱的同时，积极采取随访的方式密切关注结节变化。

翟声平（右一）团队在查房

传承接力棒：让更多优秀全科医生成为百姓健康的压舱石

“我们的目标是保障患者的健康，这种健康更多的时候是一种身体状态，既包括生理也包括心理。针对这位患者的情况，既不能过分忧虑，也不能放任不管，我们要向患者灌输正确的健康观念，这恰恰是我们全科医生的职责所在。”翟声平坦言，作为全科医生，应该和患者走得更近一些，成为患者的家庭医生是每一位全科医生的重要使命，也是国家大力发展全科医学的初衷。作为知名专家，近年来，翟声平努力的身影不仅在临床上，更在全科医生培养的第一线。

“在三甲医院成立全科医学科的一项重要责任就是为基层医院培养人才。我们科室应该成为一个花圃，积极用这里的肥沃土壤为更多全科医生的成才贡献力量。”翟声平介绍，作为山东省区域诊疗中心，从2017年建科至今，烟台毓璜顶医院全科医学科已经陆续为基层医院培养了200余名全科医生，如今许多医生已经深入社区与家庭，真正成为了百姓健康的“贴心人”。

为了更好地培养全科医生，烟台毓璜顶医院全科医学科还成立了教研室，作为主要负责人之一，翟声平在领导的指导下，与同事们一起摸索出了一整套行之有效的全科医生培养体系，极大地推动了学科的发展。

“全科医生的价值只有在基层才能最大化地展现出来，但想要成为一名合格的全科医生并不容易，他需要拥有小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管的能力，这些能力的提升需要我们的院培更加科学、规范。”翟声平告诉记者，近年来，全科医学科在住培医师的培养上，采取了分层递进教学的模式，为青年全科医师的成长指明了方向。

所谓分层递进式教学，就是围绕全科医生的学科特点，以三年住培为周期，通过每一年的不同教学内容和侧重点，分层次地对医生进行指导与培养。这种培养模式，不仅明确了全科医生的成长目标，更有利于大家更好地理解全科医生的职责与使命。

如今，在烟台市的社区医院和二级诊疗机构，越来越多的全科医生走上了岗位，成为了百姓健康的守护者，而在他们中间，很多都曾受益于烟台毓璜顶医院全科医学科的培养，在翟声平看来，全科医学科的发展是一项功在当代，利在千秋的大事，作为该学科的中青年专家，他愿意成为百姓健康的压舱石和青年医生发展的垫脚石。

“全科医生未来将成为基层医疗体系中的重要力量，我们也将在健康管理、疾病预防、心理干预、统筹治愈等各方面全力保障百姓的健康，并为大家提供高度个性化的服务。当然，想要真正成为百姓健康的守护者，我们还有很长的路要走，但我相信，只要我们不停下精进的脚步，我们就一定能获得百姓的信任，就一定能为健康中国贡献自己的力量。”翟声平说。

烟台毓璜顶医院全科医学科翟声平

专家简介

翟声平，烟台毓璜顶医院全科医学科副主任，呼吸专业主任医师，滨州医学院硕士生导师。山东省医师学会全科医师分会青年学组副组长，山东省医师协会全科医师分会委员，烟台市医师协会全科医师分会主任委员。多年从事呼吸系统的临床诊断及治疗工作，对常见慢性疾病诊疗管理及肺肿瘤等方面研究颇多。同时，擅长肺癌的介入技术，包括熟练应用超声支气管镜，掌握气管镜下疾病的诊断及介入治疗、内科胸腔镜的镜下诊断及治疗等。发表多篇论文及著作。2020年，作为烟台市第四批援鄂医疗队长，积极投身武汉方舱抗疫一线，积极抗击疫情，并获得“山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”“烟台最美战疫青年”“烟台毓璜顶医院十佳青年”等荣誉称号。