【平医救治故事】“双镜”合璧显神威——平度市人民医院普外二科成功实施腹腔镜联合胃镜较大胃间质瘤切除术

【平医救治故事】“双镜”合璧显神威——平度市人民医院普外二科成功实施腹腔镜联合胃镜较大胃间质瘤切除术

杨海军  普二科副主任医师，从事普外科工作20年，开展腹腔镜下胃癌根治术、胃肠道间质瘤切除术、各种部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、肝胆疾病的微创手术；擅长腹股沟疝、腹壁疝、食道裂孔疝的微创手术及小儿疝的微创治疗；开展单孔腹腔镜治疗普外科常见疾病如阑尾、胆囊切除术；开展无痛胃肠镜检查，开展胃肠道息肉的内镜下治疗；熟悉甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的外科手术及术后的综合治疗。

近日，平度市人民医院普外二科运用腹腔镜和胃镜“双镜联合”手术，成功为柳大爷开展胃间质瘤切除手术，柳大爷术后恢复良好，现已痊愈出院。

70岁的柳大爷因查体发现胃底-胃体软组织密度灶，考虑胃间质瘤可能，如不及时手术治疗任其发展，随时有破裂、转移风险。柳大爷平时身体健康，还能干农活，身体没有其它的不适。在得知情况后的柳大爷一家人，心理压力倍增。

由于柳大爷肿瘤直径大于7cm，临近贲门，如何能既精准合理地根治性切除胃肿瘤，同时又尽可能保留胃的正常结构，避免贲门狭窄成为手术的一大难点。普外二科主任李群，李赵江波副主任、杨海军副主任医师、张亮、戴鲁浩、宋子超主治医师团队深入讨论，本着循证医学理念，旨在为柳大爷手术方案寻找到最佳临床证据，制定了“双镜联合”手术方案，即在胃镜引导下实施腹腔镜胃肿瘤切除术，确保柳大爷手术安全。

手术在全身麻醉下进行，置入腹腔镜后探查，同时胃镜同步检查，见肿瘤位于胃底-胃体前壁，约7.5×5×5cm。在手术、麻醉、护理团队的通力协作下，所有步骤一气呵成，历经1.5小时即顺利完成术中胃镜引导下腹腔镜胃肿瘤切除术。柳大爷术后2天即开始进食流质饮食，恢复良好，术后7天顺利出院。

据李群主任介绍，胃肠间质瘤（GIST）可以发生于消化道从食管到直肠的任何一个部位，是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。外科手术是GIST 首选的治疗方式。胃镜引导下腹腔镜胃肿瘤切除术有助于缩短手术时间、减小手术创伤、减少术后并发症、促进术后恢复并缓解应激反应，是治疗胃间质瘤安全、有效的手术方法。

平度市人民医院普外二科致力于胃肠道疾病的腹腔镜、内镜微创综合治疗。目前科内常规开展腹腔镜联合结肠镜治疗“结肠癌前病变、结直肠早癌”、结直肠多源性肿瘤，结直肠微小癌；腹腔镜联合胃镜治疗胃十二指肠肿瘤、上消化道出血等。该项技术的成功开展，充分体现了平度市人民医院的综合实力。同时随着医院双镜联合技术的推广应用，相信将有更多的患者从这些微创技术中获益。

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普二科业务范围

一、普通胃肠镜的检查、无痛胃肠镜的检查及精查

1.内镜下黏膜切除术（EMR）：胃息肉、十二指肠息肉、大肠息肉

2.内镜下黏膜分片切除术（EPMR）：胃肠道较大黏膜病变

3.内镜下黏膜下剥离术（ESD）：胃肠道早癌、较大胃肠息肉、食管早癌等

4.内镜下圈套器冷切除术（CSP）：肠道小息肉（适合门诊手术）

5.内镜下黏膜下肿物挖除术（ESE）：胃间质瘤、食管平滑肌瘤、直肠神经内分泌瘤等

6.内镜下消化道异物取出术：（胃异物、十二指肠异物、直肠异物）

7.内镜下消化道出血止血术：胃出血、贲门撕裂出血、十二指肠出血

8.胃镜下碎石术：胃石症、柿石症等

9.内镜下的缝合术：胃肠吻合口瘘、肠肠吻合口瘘、胃穿孔等

10.内镜下的内痔套扎术：内痔

二、腹腔镜诊疗组

腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除、腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下胃穿孔修补术、腹腔镜下小肠部分切除术、腹腔镜下结肠憩室切除术、腹腔镜下肝部分切除术。

坐诊专家

近日

小编从平度市城乡建设局获悉

2023年

平度市以服务重要街区

优化营商环境

缓解重要区域为重点

建设实施公共停车场6处

届时新增停车泊位3370个

持续推进停车资源错时共享

释放停车泊位2500个

目前

6处停车场建设快速推进

停车资源错时共享稳步实施

截至目前，美妆在线停车场项目正在进行基础清理、基础垫层、车库防水层施工；平度市中医医院新院区停车场项目3个单体正在进行主体结构施工，地下车库停车场结构完成施工；红旗路与苏州路停车场项目基本完成，正在进行卫生清理清扫；时光汇停车场项目基础探坑施工，土方开挖；上海路停车场项目、红星美凯龙生活家具广场二期停车场项目正在进行项目方案设计等前期工作，具备施工条件后进场施工；已完成6处商场酒店写字楼经营性停车场开放共享，释放停车泊位1600余个。通过实施停车设施建设+停车资源共享的组合拳，不仅拉动周边商业经济，还解决了周边单位和居民的停车乱象，提升了周边居民的居住、生活品质。

下一步，平度市还将围绕“全市一个停车场”理念，统筹路内、路外停车资源，实现停车资源“一张网”，停车管理“一盘棋”，停车服务“一点达”，全力打造“停车+”产业链模式，切实解决百姓停车出行的难点、痛点，逐步实现从“停车难”到“停车易”的转变。

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来源：平度人民医院 

杨海军