【平医救治故事】深夜突发脑梗！紧急取栓打开生命通道

刘彦伟  神经内二科副主任

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近日，平度市人民医院神经内科联合介入手术室为一位深夜突发脑梗死的中年大哥成功取栓。手术效果立竿见影，来院时，张大哥不能说话，右侧身体不能活动，手术后的张大哥在手术台上就能与医生进行交流，原本瘫痪的一侧肢体也能活动了。

半夜醒来，家属突然发现张大哥说话不连贯，右侧上肢、下肢也不能自由活动，连忙来到平度市人民医院急诊就医。正值夜班的神经内二科副主任刘彦伟通过详细询问病史和系统查体，初步诊断张大哥为脑梗死，完善相关检查显示：张大哥为双侧基底节区腔隙性脑梗塞。

刘彦伟副主任考虑到张大哥具体发病时间不详，直接进行药物溶栓出血风险会比较高。请示上级医师潘显辉主任和与自己搭档多年的姜楠副主任进行了商讨，大家一致认为，目前最有效的治疗方法便是紧急进行颅内动脉取栓术。与家属充分沟通后，家属也同意医院制定的治疗方案。

时间就是生命，时间就是大脑！连夜，刘彦伟副主任立刻通知介入手术室。介入手术室秉承着“一键启动”的服务理念，在田海燕护士长的带领下，纷纷投入紧张而有序的手术准备中……

术中，潘显辉主任、姜楠副主任与刘彦伟副主任各司其职，有条不紊、快速细致地进行着每一步的操作，穿刺、造影、取栓……经过一个多小时的努力，成功取出栓子！潘显辉主任在台上试着与患者沟通时，突然发现原本不能说话的张大哥能开口说话了。大家都很欣喜，也都纷纷探过头去询问张大哥的名字、年龄等。与此同时，原本完全不能活动的右侧肢体也能根据指令活动！手术非常成功，刘彦伟副主任马上把这个好消息告诉张大哥的家属。

潘显辉主任表示，局麻下颅内动脉取栓的效果虽立竿见影，但风险很高，术中稍有差池，就可能出现血管破裂出血、栓子脱落再发脑梗等致命风险，对操作者有着非常高的要求。

本次手术的成功，代表着平度市人民医院在急性脑梗死治疗中又取得了更大的进步！尤其是局部麻醉下成功为患者开通闭塞的脑血管并取出血栓，不仅可以最大限度的节约时间，挽救更多的脑细胞和脑组织，而且可以为患者和家属节约一大笔经济费用。

“脑动脉取栓术属于微创手术，不开颅，经股动脉将一种取栓支架装置送入脑部血管，到达发病的闭塞部位，用支架‘抓住’血栓并取出，使血管迅速再通，挽救患者脑组织，可显著提高闭塞血管再通率，大大降低患者的死亡率及致残率。”神经内科副主任刘彦伟介绍。

对于急性缺血性卒中患者来说，时间就是生命，尽快清除血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。同时，提醒广大市民，脑血管病患者，一旦出现肢体瘫痪或言语不清、头晕症状应立即到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。

綦笑笑

来源  平度人民医院