东方·胶州医院：顺利完成心腔内超声（ICE）指导下的房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术

近日，同济大学附属东方胶州医院心内科兼职主任杨兵教授带领心脏电生理团队顺利完成心腔内三维超声（ICE）指导下的房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术，为患者解决了“心头大患”，为医院开启了房颤治疗的新篇章！

患者今年79岁，既往有高血压病史，半年前无明显诱因出现心悸，伴胸闷气短，反复发作。在同济大学附属东方胶州医院心内科就诊，被诊断为持续性房颤。

此前，患者了解到上海市东方医院杨兵教授会定期进行网络远程会诊并亲自来胶手术，于是特地找杨兵教授就诊。经过查看既往治疗方案、辅助检查、症状分析后，杨兵教授为患者确定了心腔内三维超声（ICE）指导下的房颤射频消融+左心耳封堵的“一站式”手术方案。

在进行了心房肺静脉造影检查及左心耳三维重建等详尽的术前准备了解左心耳形态后，杨兵教授在心腔内三维超声技术（ICE）指导下进行房颤射频消融+左心耳封堵术。穿刺右侧股静脉入路、ICE指导下行房间隔穿刺、左心耳造影、置入封堵器……一番精准操作后，封堵器理想释放，手术历时2.5小时顺利完成。术后第二天患者即下床活动，恢复良好。

医生提醒：房颤患者在早期应及时寻找病因

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常，与中风、心力衰竭和外周动脉栓塞的风险增加密切相关，严重影响患者的生活质量。房颤发作时，心房各部位呈现一种快速而紊乱的颤动，每分钟可达350-650次左右。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心房内容易产生血栓，尤以左心耳处血栓形成为主，血栓可能随着血流运动，发生脑栓塞、急性心肌梗死、肠系膜动脉或下肢等部位栓塞，严重危害患者的生命健康。

杨兵教授介绍，房颤患者在早期应及时寻找病因，控制房颤的危险因素，规范化药物治疗。对药物疗效欠佳、栓塞风险较高、出血风险高无法耐受药物抗凝治疗或依从性差无法长期口服抗凝药物治疗者，左心耳封堵术可大大减少脑卒中等并发症的发生。左心耳封堵术已经非常成熟，是一项安全高效的微创手术，心腔内三维超声技术（ICE）指导下左心耳封堵术无需全身麻醉，具有手术安全性好，左心耳图像显示清晰，方便操作等优点。

心腔内超声指导下的慢性房颤微创根治术是目前在国内外大型医学中心逐步兴起的一种具有高技术特征的微创介入手术，主要针对困扰人们心脏健康的慢性房颤。心腔内超声影像具有真实、直观、清晰和细腻的显著优点，特别适合于指导操作风险比较高的微创介入手术，例如慢性房颤的导管消融根治术。由此带给手术患者的直接好处就是明显提高了手术的安全性和有效性，保证了手术过程的平稳、快捷和舒适。

专家介绍

杨兵

主任医师、教授、博士生导师、医学博士

同济大学附属东方胶州医院心内科兼职主任

上海市东方医院南院院区主任、心律失常中心主任

2018年度国之名医·青年新锐、2020年“房颤管理年度风云人物”、2006年江苏省“青蓝工程”培养对象、2011年江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象。

专业特长：擅长心律失常疾病的诊治，尤其在导管消融治疗各种快速性心律失常、起搏治疗心动过缓、CRT治疗心力衰竭、除颤器预防猝死和左心耳封堵预防卒中方面有很深造诣。擅长于致心律失常性心肌病、Brugada 综合征、QT间期延长综合征、儿茶酚胺敏感性室速和短QT综合征等遗传性心律失常的诊断和治疗。

学术任职：担任中国医师协会心律学专业委员会委员、中国心律学会委员、美国和亚太心律学会委员、上海市心律学会委员、卫生部心血管疾病介入诊疗基地心律失常介入培训导师，《心血管病学进展》《PACE》《中华心律失常学杂志》编委等社会职务。

科教成绩：近年来，在国内外期刊发表学术论文60余篇，SCI收录论文26篇；主持国家自然基金2项，市课题1项，区课题1项；主编《心腔内超声和三维电解剖标测》，参编《希氏-浦肯野系统起搏中国专家共识》《2020室性心律失常中国专家共识》《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件：目前的认识和建议（2019）》《心房颤动：目前的认识和治疗的建议-2018》。

同济大学附属东方胶州医院心内科

由全国心血管病知名专家张奇教授及杨兵教授担任兼职主任，目前拥有医生20名，其中高级职称3名，主治医师11名，博士生导师2名。

科室配备飞利浦遥测心电监护、美国GE运动平板、日本光电Holtter，介入导管室配备飞利浦Azurion 7 M20 DSA 2台及FLEX MOVE 杂交手术室DSA 1台、雅培H700124电生理仪、雅培EE3000三维电生理标测系统、雅培Ensite Precision系统、MAQUET CARDIOSAVE 主动脉球囊反博泵等国际一流的高端心血管疾病治疗设备，填补多项青岛市空白，为学科建设和发展提供强有力的保障。知名专家+先进设施设备，使胶州百姓在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务。（马洪涛）