大年三十凌晨两点半,胶州开往滕州的列车上,青岛市胶州中心医院EICU护士杨尚智正在睡梦中,突然被一阵噪杂声伴随着呻吟声吵醒。乘务员和列车长正在呼喊一名乘客,列车长正要用广播喊一下有没有医务人员,杨尚智急忙上前表明身份并查看乘客情况。
经检查,患者脉搏呼吸均可,对光反射正常,呼之不应,意识模糊不清,掐后也无反应,在患者的包里发现一板左甲状腺素钠片,一支胰岛素笔。杨尚智马上打电话喊来另一个车厢的任文医生。任医生赶来后,立即查体,结合患者症状和病史,考虑是低血糖昏迷。在疾驰的列车上,口服补充糖分是首要之选。
打开乘务员拿来的急救箱,发现仅有一些常用药和血压。这时杨尚智在患者的包里发现一包冰糖,列车长用水化开冰糖,任文医生边压人中,边大声呼唤患者,让患者尽量进食糖水。患者勉强进食一些糖水后,意识逐渐清醒,叫名字可发出嗯声。“别担心,我们是医务人员,有我们在,没事的。”任文和杨尚智用言语安慰着他,鼓励其继续进食糖水、糖块。患者意识、精神持续好转并可回答问题。
经询问得知,患者打了胰岛素未吃饭,导致了低血糖。另一边,列车长与患者儿子也取得了联系,确认患者糖尿病。
任文是青岛市胶州中心医院EICU的主治医师,杨尚智是EICU的护士。这两位医护趁春节假期探亲,刚好遇到了这紧急的一幕。两位医护紧密配合,在高速行驶的列车上,遇到突发事件不慌乱,诊断正确,处理及时,发挥医者本色,保障了乘客的生命健康。
小贴士
如何处理低血糖昏迷?
1.患者晕倒后要保持绝对卧床休息。
2.迅速拨打120急救电话。
3.迅速给予含糖量较高的食物比如红糖、饼干等,但是要注意这是患者在意识完全丧失的情况下给予的。因此,要注意避免食物进入呼吸道而引起窒息的情况。
4.最好最有效的方法是静脉注射葡萄糖。
如何预防低血糖昏迷?
1.碳水化合物不能吃太少
想减重的人不要刻意大量减少饮食中的碳水化合物,建议根据自己的体重和劳动强度、活动量等,科学决定自己每天的碳水化合物摄入量。
2.“轻断食”不可取
跳过一餐不吃,特别是在睡了几个小时以后不及时进餐,或是延迟吃饭的时间,都会对血糖水平产生负面影响。
3.小零食能起大作用
在低血糖发作时,一些简单的含糖零食就能起到缓解作用,如能常备一些糖果会有更好效果。
4.运动要量力而行
活动量增加后,血糖水平的下降可持续长达24小时。为防低血糖,建议在锻炼后适量调整饮食。对糖友来说,在降糖药尤其是胰岛素起效高峰时,要加倍小心低血糖的发生。
5.随身携带急救包
低血糖发作高危人群还可随身携带一个急救包,里面装有在紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。(宋晓玲 庄笑琳)