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近60万市民参加齐鲁保2022,后天即可生效

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自2022年11月11日正式上线以来,齐鲁保2022已获得越来越多的市民认可。最新统计资料显示,已有近60万市民自主缴费参加了齐鲁保2022。齐鲁保2022将于2023年1月1日起正式生效,满足报销条件的市民可通过基本医保系统轻松完成结算。

  带病可参保,最高报销300万元

  齐鲁保2022是按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”原则设计的,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险,旨在更好地满足济南市参保群众多层次、多样化的医疗保障需求。

  齐鲁保2022主要有五方面特点。

  一是产品设计衔接紧密。市医疗保障局和承保机构抽取济南市2019到2021年的基本医保历史数据,设置不同保障责任、不同起付线和赔付比例等参数,并在相关部门协助指导下,制定了自费药品正面清单、特药清单等,形成了与基本医保紧密衔接、较为科学的产品方案。

  二是参保范围覆盖广泛。齐鲁保2022突破了传统商业医疗保险的参保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,带病也可以参保。只要参加省直或济南市基本医保的参保人,均可以参加齐鲁保2022。

  三是保障待遇水平相对较高。齐鲁保2022继续坚持保本微利的原则,参保保费最低99元,最高149元,可保障额度达到300万,从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用多个维度,进行全方位保障。

  四是待遇赔付方便快捷。齐鲁保2022的赔付系统与基本医保的经办系统实现了无缝衔接,参保人在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保2022的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、跑腿、递交理赔材料。

  五是参保缴费形式多样、方便快捷。参保人可以通过齐鲁保2022微信公众号、支付宝等途径进行线上参保,并可以使用职工医保个人账户为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户金的家庭共济。

  流程简洁,目录外2000种药可报销

  齐鲁保2022是一款紧密衔接基本医保的城市定制型普惠商业医疗保险,相比于齐鲁保的一期、二期产品方案有较大的优化。

  投保费用低。相对于其他商业医疗保险产品,齐鲁保2022参保费用为0-23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年。

  投保门槛低。不限年龄、不限职业、不限既往病史,带病也可参保。参加了山东省直医保及济南市职工和居民基本医疗保险的参保人均可投保。

  保障水平高。齐鲁保2022是基本医保的有效补充,在提高医保参保人保障水平和扩大保障范围方面优势明显。其中:将基本医保门诊慢特病纳入保障范围;报销起付线降低到1.7万元;报销的医保目录外药品增至2000种;报销的新特药增加到27种、罕见病增加到11种,并将苯丙酮尿症患者使用的特种食品纳入保障范围。

  报销流程简捷。在本地就医结算时可以一站式数字化结算,流程与基本医保相同,无需参保人准备报销材料、来回跑腿。

  后天起生效,有专家呼吁参保可延期

  最新的统计资料显示,目前已有近60万参加省直医保或济南市医保的人员购买了齐鲁保2022,并将于2023年1月1日起正式生效。

  统计资料显示,在济南各区县中,钢城区、济南高新区和莱芜区的齐鲁保2022投保率位居前三位,个别县的投保率低于4%。这说明目前不少市民对齐鲁保2022缺少必要的认识,或者认识不充分。目前的疫情防控形势依然严峻,这在一定程度上阻碍了齐鲁保2022的宣传推广,尤其是致使一些面对面推广或者地面推广活动无法如期举行。

  在采访中,记者了解到部分市民是新参加的济南市基本医疗保险,其医保生效期是从2023年1月1日起。这部分市民虽然也有参加齐鲁保2022的需求,但因为受时间限制而无法参加。一位不愿透露姓名的专家告诉记者,齐鲁保2022对大病患者家庭来说是一个很好的补充,这样的惠民产品应该尽量惠及更多市民家庭,建议共保体延期参保时间。 

(来源:济南日报) 

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