挑战手术新高度 | 潍坊市中医院成功开展全脊柱全脊椎肿瘤切除手术系统

在人们的印象里，一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱，那就意味着生命即将走到尽头或者终身瘫痪在床。

但随着医疗技术的进步，这个结合了脊柱外科的所有技术，难度很大，风险极高，被业内称为骨科的顶尖手术的领域有了突破性的进展。

潍坊市中医院以脊柱外科为主导，多学科联合合作，完成并完善了全脊柱全脊椎肿瘤切除手术系统。全脊柱全脊椎肿瘤切除手术系统是脊柱肿瘤领域最具风险和挑战性的手术技术系统，这是我院完成的代表本地区脊柱肿瘤水平的高难度手术系统，标志着潍坊市中医院在脊柱肿瘤治疗方面迈上新台阶。

认识脊柱肿瘤手术

脊柱肿瘤的手术一直是脊柱外科医生的难题，在脊柱肿瘤的切除中，肿瘤的整块切除是一种理想的切除方法。

全脊椎切除术是最佳的切除方式，它可将肿瘤病灶自包膜外完全切除，对减少肿瘤复发，对于患者的预后有重要意义。但该手术对医生的外科水平要求极高，手术过程中需要跨越三大难关。

三大难关：

一是全脊椎切除过程中尽量保证脊髓和神经根的完整性，一旦损伤就可能导致患者残疾。

二是保护脊椎周围的重要脏器，如果损伤，对病人就是灾难。

三是脊椎周围的大血管免受损伤，稍有不慎就可能大出血，甚至死亡。

另外，脊柱自上而下，又分为颈椎，胸椎和腰椎，各个部位的解剖结构差别很大，手术方式也不一样。还有肿瘤类型不同，出血量，相差悬殊。

这需要术前的精准穿刺技术和病理诊断技术，术前血管介入栓塞技术，术前身体耐受评估能力，术中神经电生理监测技术，超高的麻醉技术等，这是一个多学科、多专业，通力合作的系统工程。全脊椎切除手术难度极大，稍有不慎都可能引发严重后果。

由于全脊椎切除手术难度非常大，对医生的手术技术和心理承载力，对医院综合能力都是极大的挑战，是多数脊柱外科医生不敢触碰的禁区。潍坊市中医院脊柱外一科主任卢俊范带领团队经过多年努力，终于完善了颈椎、胸椎、腰椎全脊柱全脊椎肿瘤切除手术系统，为潍坊地区的脊柱肿瘤患者提供了强大的技术支撑。

颈椎肿瘤全脊椎切除

（术前MRI）

胸椎肿瘤全脊椎切除

（术前MRI）

腰椎肿瘤全脊椎切除

（术前MRI）

脊柱肿瘤的治疗

脊柱肿瘤的治疗是系统性、综合性治疗，需要多学科合作。根据肿瘤的不同阶段，制定相应的治疗方案，才能达到最佳治疗效果。全脊椎肿瘤切除手术能将肿瘤完整切除，是保障脊柱肿瘤能够治愈的有力武器。

颈椎肿瘤全脊椎切除术、胸椎肿瘤全脊椎切除术、腰椎肿瘤全脊椎切除术组成了全脊柱全脊椎肿瘤切除手术系统，与保守，微创，分离手术一并形成了成熟的诊疗体系，这些成绩的取得既离不开院领导及兄弟科室的支持和帮助，也得益于脊柱骨科团队敢于挑战、攻坚克难的优良传统，潍坊市中医院脊柱外科有能力、有信心为更多脊柱疾病患者解决疑难问题。

卢俊范

脊柱外一科主任

主任医师

潍坊名医，山东中医药大学、潍坊医学院兼职教授。

中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，山东省骨伤学会脊柱脊髓及疾病专业委员会副主委，山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会常委，山东省医学会骨科学分会第十一届委员会脊柱外科学组委员，山东预防医学会脊柱疾病预防与控制分会第一届委员会委员，潍坊市预防医学会脊柱疾病预防与控制分会脊柱畸形与退变学组副主委。

率先在我院及潍坊地区开展枕颈固定融合、齿状突前路固定、寰枢椎螺钉固定、胸椎前路手术、脊柱侧弯矫形术、脊柱肿瘤全脊椎切除术等高难度脊柱外科手术，从事脊柱外科专业30余年，在脊柱退变性疾病、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤、脊柱侧弯、枕颈畸形等脊柱疾病的诊治方面有着丰富的临床经验。获国家实用新型专利2项，获潍坊市科技进步奖、山东省中医药科技进步奖8项，在国家级核心期刊发表论文20余篇。