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家长必看!孩子感染新冠怎么办?

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随着新冠疫情防控政策的优化调整,成人新冠病毒核酸阳性的越来越多,有新冠感染的家庭要注意隔离,带好口罩,做好预防措施保护孩子,能晚阳尽量晚阳,症状比较轻的患儿可以居家对症处理观察。发热门诊就诊高峰会出现扎堆现象,也会增加儿童交叉感染的风险。

随着新冠病毒的变异,儿童感染新冠潜伏期变短,最快1天内就会发病。大多数儿童感染后没有明显症状,初期症状以发热为主,发热的程度不同,有高热或仅是低热,发热症状持续时间约为2至3天。随之可能会出现咽部不适、咽痛、鼻塞和流涕等症状。部分孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状,少数孩子可能会出现热性惊厥、喘憋。高热惊厥大部分是因为儿童神经尚未发育完善导致,并不等同于重症。病程后期可能出现咳嗽、咳痰。发生肺炎和重症的概率比成人低。热退后可伴有消化道症状,可伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。总病程大概5至7天。

出现什么情况需要立即就医呢?

1.孩子连续发热超过3天,每天都能超过38.5℃或口服退热药效果不明显。

2.出现呼吸困难:点头样呼吸、鼻翼扇动、肋骨间隙出现凹陷等。3.体温降至正常患儿也没有精神,嗜睡或者昏迷、出现抽搐。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白等情况,也要及时到医院就诊。

4.频繁呕吐、腹泻、拒食、喂养困难、尿量减少、脱水等。

新冠儿童如何治疗?

一般治疗:无症状或轻症的患儿,无需服药,多喝水、保持充足休息即可。发热时多喝水,一方面可以补充体内丢失的水分,利于散热;另一方面还能够增加尿量,通过肾脏排出体内的毒素。充足的休息可以恢复体力,最大限度保证机体的免疫系统消灭病毒。同时注意居家隔离,常通风,至少每天上午下午各通风半小时。家长护理也应佩戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。

药物治疗:如果孩子出现发热,但精神状态好,和以前一样玩耍,不需要特别担心。发热一般不会出现就热一次就不再发热的情况,总会有一个体温升高至体温正常的波动过程,这是疾病发展的必然表现,只要是发热峰值逐渐降低或发热间隔时间延长,就是疾病好转的表现。

孩子发热后在经过温水擦拭四肢、腋窝、腹股沟等物理降温措施后,体温仍大于38.5℃,或既往有高热惊厥史的体温超过38.0℃,或孩子感觉身体仍然不适的情况下就需要口服退热药。2月龄以上6月龄以下孩子只能选择对乙酰氨基酚;6月龄以上可选择布洛芬或对乙酰氨基酚,二者择其一,不能同时服用2种退热药,以免加重肝肾负担。发热时间隔4-6小时用药一次,不发热不要提前口服退热药。如果还不到间隔期又出现发热,这期间只能物理降温,持续高热不退的建议医院就医。

目前临床上没有特效药物治疗新型冠状病毒,因此可以根据具体的症状给予对症治疗。可选择蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、双黄连、金银花、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒等抗病毒药。可选择金振口服液、急支糖浆、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘颗粒等止咳药对症处理。具有相同药效或相同成分的药物不能同时使用。新冠病毒感染不建议使用治疗细菌感染的抗生素,应该选择上述相应对症治疗的药物。

特别需要注意的是,本次感染易出现喉炎、高热惊厥等急症病例。其中要警惕3岁以下幼儿出现喉炎、喉梗阻的情况,孩子呼吸有喉鸣声、吸气性喘鸣,躺不下、声音哑、憋气,脸色甚至是发青的,一定要尽早就诊耳鼻喉科或儿科。

另外要警惕的是儿童高热惊厥,尤其在体温上升期,身体发冷的时候,病程在24小时内的容易出现。出现高热惊厥时要使患儿侧头,避免误吸,同时按压人中刺激,一般2-3分钟后会缓解,若持续抽搐大于10分钟的要及时就诊。

在得到及时、规范的治疗和处理之后,大多数患儿病情能够控制,且预后较好。家长不用担心和恐慌,调整心态,积极预防、积极面对。发热后我们身体的免疫系统会更强大,像消灭流感病毒一样消灭新冠病毒!

青岛市胶州中心医院(宋晓玲 庄笑琳)

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