家长必看！孩子感染新冠怎么办？

随着新冠疫情防控政策的优化调整，成人新冠病毒核酸阳性的越来越多，有新冠感染的家庭要注意隔离，带好口罩，做好预防措施保护孩子，能晚阳尽量晚阳，症状比较轻的患儿可以居家对症处理观察。发热门诊就诊高峰会出现扎堆现象，也会增加儿童交叉感染的风险。

随着新冠病毒的变异，儿童感染新冠后潜伏期变短，最快1天内就会发病。大多数儿童感染后没有明显症状，初期症状以发热为主，发热的程度不同，有高热或仅是低热，发热症状持续时间约为2至3天。随之可能会出现咽部不适、咽痛、鼻塞和流涕等症状。部分孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状，少数孩子可能会出现热性惊厥、喘憋。高热惊厥大部分是因为儿童神经尚未发育完善导致，并不等同于重症。病程后期可能出现咳嗽、咳痰。发生肺炎和重症的概率比成人低。热退后可伴有消化道症状，可伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。总病程大概5至7天。

出现什么情况需要立即就医呢？

1.孩子连续发热超过3天，每天都能超过38.5℃或口服退热药效果不明显。

2.出现呼吸困难：点头样呼吸、鼻翼扇动、肋骨间隙出现凹陷等。3.体温降至正常，患儿也没有精神，嗜睡或者昏迷、出现抽搐。如果孩子年龄较小，精神差可能不容易被发现，此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白等情况，也要及时到医院就诊。

4.频繁呕吐、腹泻、拒食、喂养困难、尿量减少、脱水等。

新冠儿童如何治疗？

一般治疗：无症状或轻症的患儿，无需服药，多喝水、保持充足休息即可。发热时多喝水，一方面可以补充体内丢失的水分，利于散热；另一方面还能够增加尿量，通过肾脏排出体内的毒素。充足的休息可以恢复体力，最大限度保证机体的免疫系统消灭病毒。同时注意居家隔离，常通风，至少每天上午下午各通风半小时。家长护理也应佩戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。

药物治疗：如果孩子出现发热，但精神状态好，和以前一样玩耍，不需要特别担心。发热一般不会出现就热一次就不再发热的情况，总会有一个体温升高至体温正常的波动过程，这是疾病发展的必然表现，只要是发热峰值逐渐降低或发热间隔时间延长，就是疾病好转的表现。

孩子发热后在经过温水擦拭四肢、腋窝、腹股沟等物理降温措施后，体温仍大于38.5℃，或既往有高热惊厥史的体温超过38.0℃，或孩子感觉身体仍然不适的情况下就需要口服退热药。2月龄以上6月龄以下孩子只能选择对乙酰氨基酚；6月龄以上可选择布洛芬或对乙酰氨基酚，二者择其一，不能同时服用2种退热药，以免加重肝肾负担。发热时间隔4-6小时用药一次，不发热不要提前口服退热药。如果还不到间隔期又出现发热，这期间只能物理降温，持续高热不退的建议医院就医。

目前临床上没有特效药物治疗新型冠状病毒，因此可以根据具体的症状给予对症治疗。可选择蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、双黄连、金银花、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒等抗病毒药。可选择金振口服液、急支糖浆、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘颗粒等止咳药对症处理。具有相同药效或相同成分的药物不能同时使用。新冠病毒感染不建议使用治疗细菌感染的抗生素，应该选择上述相应对症治疗的药物。

特别需要注意的是，本次感染易出现喉炎、高热惊厥等急症病例。其中要警惕3岁以下幼儿出现喉炎、喉梗阻的情况，孩子呼吸有喉鸣声、吸气性喘鸣，躺不下、声音哑、憋气，脸色甚至是发青的，一定要尽早就诊耳鼻喉科或儿科。

另外要警惕的是儿童高热惊厥，尤其在体温上升期，身体发冷的时候，病程在24小时内的容易出现。出现高热惊厥时要使患儿侧头,避免误吸，同时按压人中刺激，一般2-3分钟后会缓解，若持续抽搐大于10分钟的要及时就诊。

在得到及时、规范的治疗和处理之后，大多数患儿病情能够控制，且预后较好。家长不用担心和恐慌，调整心态，积极预防、积极面对。发热后我们身体的免疫系统会更强大,像消灭流感病毒一样消灭新冠病毒！

青岛市胶州中心医院（宋晓玲 庄笑琳）