11月清晨的一天,青岛市胶州中心医院肝胆外科接到了急诊外科的急会诊申请:“李某,37岁,货车司机,追尾车祸伤,脾破裂,已采取液体复苏等初步急救措施和增强CT扫描等检查”。
值班的徐林海医师快速赶到急诊外科,急诊外科正在忙碌的进行急救:患者血压偏低,心率增快,意识模糊,CT显示脾脏不完整,胰腺体尾部边界模糊,腹腔大量积血。经询问病史得知,李先生是大货车司机,连夜驾车赶路,因身体疲劳,加之天色渐明,驾车过程中逐渐放松了警惕,追尾至前面的大货车,由120送诊至青岛市胶州中心医院。
初步评估病情后,考虑创伤性脾破裂,不排除合并其它脏器损伤,决定行腹腔镜下腹腔探查,脾脏切除术。手术方案确定后,肝胆外科团队紧急进行手术,术中见腹腔积血约2500ml,脾脏破碎,胰腺体尾部挫伤,实施术中自体血回输,经过约2小时的手术,在腹腔镜下切除脾脏,修补胰腺损伤,患者术后生命体征稳定,经过1周的术后康复,已经顺利出院。
青岛市胶州中心医院肝胆外科近年来在择期脾脏疾病腹腔镜手术治疗的基础上,连续实施多例腹腔镜下脾破裂的手术治疗,将腔镜微创技术应用于腹部创伤的救治上,减少开腹探查的手术创伤,患者术后康复明显加速,具有良好的效果。
近年来,科室开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下肝部分切除术等微创手术方式及常规的肝胆胰脾肿瘤开腹手术,在肝胆外科微创治疗领域深耕细作,为周边居民健康提供医疗保障。(通讯员:宋晓玲 庄笑琳)