投保开始啦！“潍坊惠民保”升级上线

12月1日，潍坊定制型商业医疗保险——“潍坊惠民保”2023年度正式升级上线。即日起至2023年2月20日，微信搜索关注“潍坊惠民保”官方公众号，即可线上便捷投保。

“潍坊惠民保”是一款政府引导、专为潍坊定制的商业健康保险产品，凡潍坊市基本医疗保险在保人员，不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型限制，均可自愿参保。2023年度产品在上一年度的基础上，针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位优化。

“潍坊惠民保”采取“政府+平台+商保”运作模式，由潍坊市医保局、潍坊市民政局、潍坊市财政局、潍坊市卫健委、潍坊市乡村振兴局、潍坊市税务局、潍坊银保监分局联合指导，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司主承保，中国人寿财险潍坊中支公司、阳光财险潍坊中心支公司、泰山保险潍坊中心支公司、安诚保险潍坊中心支公司、亚太财险潍坊中心支公司、中华财险潍坊中心支公司、太平洋寿险潍坊中心支公司、工银安盛人寿潍坊中心支公司联合承保，腾讯微保提供担任运营平台。

作为潍坊市医疗保障领域重要的民生工程，“潍坊惠民保”2023年度秉持服务民生的原则，在保留原有的“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上，针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位升级优化。

一、儿童学生降保费

“潍坊惠民保”2023年度保费为149元一年，其中18周岁以下人群及驻潍大中专院校学生保费优惠至99元，直降33%。

二、带病参保同待遇

取消既往症限制，带病人群与健康人群所有保障责任赔付比例一致，带病人群参保更友好。

三、起付降低高赔付

住院和门诊慢特病医保范围内自付费用共用1.8万免赔额，医保范围外合理药品费用起付线降至0.5万，医保支付范围外合理耗材费用起付线降至1.5万，进一步提升了赔付待遇。

四、保障责任再扩充

针对药品涵盖范围进行了重点扩充：将“双通道”药品纳入保障范围；医保范围外合理药品由711种增至2111种；特定高额自费药品和特定特殊疗效药品新增10种，药品保障更全面。

五、待遇提升保障好

连续投保且上年度未发生理赔的连续参保人员，住院和门诊慢特病医保范围内自付费用在规定报销比例基础上提升5%；异地就医人员，规定保障内容的赔付比例由降低15%调整为降低5%；住院医保范围内自付费用起付线累计10万元（含）以下的，赔付比例由65%提高至70%。

除此之外，为有效保障某些特定群体待遇，规定保障期限内新生儿和当年退役军人可随时参保，自参保之日起享受待遇；政府资助参保的救助对象，住院和门诊慢特病医保范围内自付费用起付线由1.8万降至0.9万。

“潍坊惠民保”2023年度依旧支持医保个账家庭共济，参保人可使用本人的医保个账余额为直系亲属投保（配偶、子女、父母）；支持“一站式”理赔，在市内医疗机构就医，符合报销条件的费用可直接进行报销结算，报销方便快捷，不用来回奔波。

此次“潍坊惠民保”携五大核心亮点全新升级，以老百姓的需求和期盼为导向，聚焦于参保人不同角度的医疗保障需求，以高性价比保障，助力群众提高抵御大病风险的能力、减轻人民群众的高额医疗费用负担，避免“因病致贫、因病返贫”。

“潍坊惠民保”2023年度参保已正式启动，自12月1日发售日起至2023年2月20日，有意愿投保的群众可通过关注官方微信公众号“潍坊惠民保”、扫描9家“潍坊惠民保”承保公司业务员或线下网点提供的二维码进行参保。

（来源：潍坊融媒）