泰安市徂汶景区:严格落实医保管理制度 确保医保基金安全稳健运行
徂汶景区工作人员在医保定点医药机构检查(李明红 供图)
泰安市徂汶景区辖3个乡镇和1个片区,辖区内医保定点医药机构173家。近日,徂汶景区严格落实医保管理制度,认真开展自查自纠,严格使用管理医保基金,确保医保基金安全稳健运行。
自此次自查自纠行动开展以来,徂汶景区高度重视、精心安排,成立工作专班,制定《徂汶景区医疗保险基金自查自纠工作方案》。为确保各项制度落实到位,各卫生院和医院对照检查标准,建立健全各项医保管理制度,制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,对医保制度建设、信息系统建设、诊疗行为规范、医保基金使用管理等方面开展自查,对于检查出的问题制定整改措施,明确整改时限。区医保办公室结合前期自查中发现问题进行“回头看”,确保前期问题得以整改,新发现问题即查即改。目前,徂汶景区已完成对全区173家定点医药机构自查自纠专项行动,实现覆盖率100%,对违规资金全部追回。
结合自查自纠行动的开展,徂汶景区对各项医保制度进行了再梳理、再完善,加大政策宣传力度,将医保报销流程及最新的医保政策在所有医保定点医疗机构进行张贴宣传,同时张贴政策咨询、工作监督电话,方便群众了解最新政策、监督工作落实。
今后,徂汶景区将继续加大医保政策宣传,强化医疗服务规范化培训,使辖区医疗卫生机构医保工作更加科学、合理,让广大参保人员的医疗需求进一步得到保障。
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