李老先生80岁高龄,患有胆道结石多年,胆囊炎、胆管炎经常发作,痛苦不堪,经多家医院就诊,因李老先生患有多种慢性疾病,心肺功能差,一直保守治疗。
一个月前,李老先生来青岛探亲,胆囊炎、胆管炎再次发作,转辗至青岛市胶州中心医院就诊,李老先生这次胆囊炎胆管炎发病较既往更重,并发了寒战、高热等急性化脓性胆管炎症状,肝胆外科医师团队经过讨论,认为李老先生胆道感染重,药物治疗难以达到有效的治疗目的,需要进行胆道外科引流,可采取PTCD暂时解除胆道梗阻或双镜联合进行胆道手术等方式,鉴于李老先生胆道感染症状反复发作,而且年事已高,身体条件会越来越差,每一次胆道感染都可能引起感染性休克等不良后果,能够在保证安全的前提下彻底解决胆道问题更为合适。
经过细致的心肺功能评估,考虑李老先生能够耐受全身麻醉,决定行腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术,避免开腹手术较大创伤,影响术后的心肺功能和康复,经过细致的术前准备,手术在全身麻醉下进行,切除胆囊后胆道镜探查胆总管,引流出脓性胆汁,清除了大量结石,术后放置T管引流胆道,在腹腔镜胆道镜联合下完成了微创治疗,手术后第2天开始逐渐恢复饮食,1周后顺利出院。李老先生高兴的说,困扰多年的顽疾得到了彻底的根治,没想到来青岛探亲还有意外的收获。
青岛市胶州中心医院肝胆外科一直致力于肝胆胰脾疾病的微创治疗,近年来开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下肝部分切除术等微创手术方式及常规的肝胆胰脾开腹手术,在肝胆外科微创治疗领域深耕细作,为周边居民健康提供医疗保障。(宋晓玲 庄笑琳)