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援藏手札丨一座城,两地情

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2022年5月,作为青岛市第八批组团式援藏医疗队成员,青岛市胶州中心医院麻醉科远舰与眼科医生李明,一同来到了珠峰之乡——日喀则。

里湛蓝纯净的天空,连绵巍峨的群山,雄浑壮丽的雅鲁藏布江……无一不让人沉醉欣喜,然而近四千米的海拔也让从未踏足高原的他们稍有活动就胸闷气促,幸而经过一段时间的调整逐渐适应,开始投入日常工作之中。

远舰所在的麻醉科主要是为一些有手术需求的病患进行评估,根据不同手术类型以及患者自身情况提供其所需的麻醉方式,确保他们平稳顺利的度过手术返回病房。西藏地区普遍地广人稀,手术量不如内地医院多,手术之余她常与当地藏族医生交流探讨,逐渐摸索出了高原麻醉的经验。

最让远舰印象深刻的要属第一台胆囊切除术,患者是一名年轻的藏族姑娘。因为是首次接触高原麻醉,远舰特地翻阅了大量相关文章做理论储备。由于低压环境使得机体氧分压降低,氧气难以扩散至肺部毛细血管,引起低压性低氧血症,所以在高原上做麻醉,对付缺氧是最重要的一点,麻醉前医生们会让患者面罩吸入高浓度氧以提高血氧浓度,此外,高原地区病人的中枢神经系统和肝脏对静脉麻醉药的耐受力降低且代谢能力减慢,使用阿片类、巴比妥类或安定类药物时应注意减量,恢复期也要特别注意包括肌松药在内的药物残余作用,准确把控拔管时机。远舰在和藏族同事的合作努力下手术进行得很顺利,术后为避免呼吸抑制采用的是非阿片类药物镇痛,虽然细节跟平时在内地工作区别稍明显但目的却是统一的——一切从患者安全的角度出发。

除了常规工作,远舰积极加入青岛援藏“山海情·红马甲”医疗志愿者服务队下乡义诊,开展高原常见病筛查并送医送药。因为日照充足紫外线强烈,很多人日常工作疏于防护造成眼部疾患多发,对此眼科医生李明十分上心,每次下乡都孜孜不倦地进行宣传,告诉乡亲们强日光照射对眼睛的伤害并反复科普如何科学地防护,帮助更多的藏族同胞。

青岛市胶州中心医院自2016年开始援藏以来,已经派出像远舰和李明这样的医生8批共14人,覆盖胃肠、肝胆、神外、骨科、儿科、感控等多个专业的医疗专家。“山上不长草、风吹石头跑、氧气吸不饱、四季穿棉袄”,这看似诙谐的顺口溜,却也是援藏队员们真实的写照。即使这样,他们依然坚持白天工作,晚上吸氧,克服身体的不适,挥洒青春血汗,贡献智慧和力量。

通讯员:宋晓玲

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