青岛胶州中心医院：关注血栓防治 为生命撑起保护伞

长时间伏案办公、久坐不动，已经成为白领的日常工作状态，大家都知道这样对身体不好，容易患病，但容易得上什么病、得病后风险有多高、该怎么预防，很少有人详细了解。今天让我们一起来了解沉默的“杀手”—静脉血栓栓塞症（VTE）。

肺栓塞和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症，简称VTE，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病。国际血栓与止血学会资料显示，全球范围内每年的静脉血栓栓塞症（VTE）例数可达近1000万例，但公众对这种疾病认知度并不高，实际上，与更为人所熟知而警惕的冠心病等疾病相比，VTE具有高发病率、高死亡率、高漏诊率的特点。

VTE因涉及危险因素广泛、发病症状不明显、致死率和致残率高，常常被称为“沉默的杀手”。血栓形成是因为人体内有两套系统处于天平的两端：一面是防凝血系统，也叫纤溶系统，主要是防止血液凝固及形成血栓；另一面是防出血系统，主要是防止血液过分稀释而发生出血倾向。人体内有很多物质去调整这两套系统，使之处于时刻保持动态平衡中；若是平衡被打破，要么会发生大量出血，要么就会形成血栓形成中风、心梗、肺栓塞等。而静脉血栓的形成没有明显症状，栓子的脱落更是无声无息，一旦栓子脱落就可能随血流到达肺部、阻塞血管，发生非常凶险的肺栓塞，严重者可在1到2个小时内死亡，且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

哪些人是肺栓塞的高危人群呢？

1.脑血管病后遗症长期卧床的患者；

2.下肢、骨盆骨折或者术后制动需要长期卧床休息的患者；

3.妊娠晚期特别是巨大胎儿或者多胎孕妇；

4.过分肥胖者；

5.严重高血脂症且肥胖的患者；

6.长期从事久坐缺乏活动的从业者等。

VTE虽然凶险，但可防可控，近60%的VTE 事件发生于住院期间或出院后，入院时进行有效的风险评估、采取合理的预防措施即能够大大降低其发生率。通过增加对血栓风险因素的了解，养成健康的生活习惯，也能在一定程度上减少VTE的发生。

在日常生活中需要注意哪些来防治血栓？

1. 建议抬高下肢20°至30°，早期指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者，给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动；在病情允许时建议早期下床活动。

2. 利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力袜(GEC)，以促进下肢静脉血液回流。

3. 忌在患肢行静脉穿刺，不宜点滴大量高渗糖。

4. 急症处置指导：如出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状，考虑发生肺栓塞，立即平卧，避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻身活动。及时就医。

5. 饮食上要注意：多进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液粘滞度，防止血栓形成。（宋晓玲）