长时间伏案办公、久坐不动,已经成为白领的日常工作状态,大家都知道这样对身体不好,容易患病,但容易得上什么病、得病后风险有多高、该怎么预防,很少有人详细了解。今天让我们一起来了解沉默的“杀手”—静脉血栓栓塞症(VTE)。
肺栓塞和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症,简称VTE,是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病。国际血栓与止血学会资料显示,全球范围内每年的静脉血栓栓塞症(VTE)例数可达近1000万例,但公众对这种疾病认知度并不高,实际上,与更为人所熟知而警惕的冠心病等疾病相比,VTE具有高发病率、高死亡率、高漏诊率的特点。
VTE因涉及危险因素广泛、发病症状不明显、致死率和致残率高,常常被称为“沉默的杀手”。血栓形成是因为人体内有两套系统处于天平的两端:一面是防凝血系统,也叫纤溶系统,主要是防止血液凝固及形成血栓;另一面是防出血系统,主要是防止血液过分稀释而发生出血倾向。人体内有很多物质去调整这两套系统,使之处于时刻保持动态平衡中;若是平衡被打破,要么会发生大量出血,要么就会形成血栓形成中风、心梗、肺栓塞等。而静脉血栓的形成没有明显症状,栓子的脱落更是无声无息,一旦栓子脱落就可能随血流到达肺部、阻塞血管,发生非常凶险的肺栓塞,严重者可在1到2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
哪些人是肺栓塞的高危人群呢?
1.脑血管病后遗症长期卧床的患者;
2.下肢、骨盆骨折或者术后制动需要长期卧床休息的患者;
3.妊娠晚期特别是巨大胎儿或者多胎孕妇;
4.过分肥胖者;
5.严重高血脂症且肥胖的患者;
6.长期从事久坐缺乏活动的从业者等。
VTE虽然凶险,但可防可控,近60%的VTE 事件发生于住院期间或出院后,入院时进行有效的风险评估、采取合理的预防措施即能够大大降低其发生率。通过增加对血栓风险因素的了解,养成健康的生活习惯,也能在一定程度上减少VTE的发生。
在日常生活中需要注意哪些来防治血栓?
1. 建议抬高下肢20°至30°,早期指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者,给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动;在病情允许时建议早期下床活动。
2. 利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞,如循序减压弹力袜(GEC),以促进下肢静脉血液回流。
3. 忌在患肢行静脉穿刺,不宜点滴大量高渗糖。
4. 急症处置指导:如出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状,考虑发生肺栓塞,立即平卧,避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻身活动。及时就医。
5. 饮食上要注意:多进低脂、富含纤维素的饮食,保持大便通畅,多饮水,可促进循环,增进废物排泄,降低血液粘滞度,防止血栓形成。(宋晓玲)