家庭共享免赔额 首次覆盖“新市民”群体 “淄博齐惠保2022”升级上线

淄博9月19日讯 不限淄博医保，首次覆盖“新市民”群体……9月19日，“淄博齐惠保2022”上线启动仪式举行，“淄博齐惠保2022”正式对淄博市参保人开放。每人最低仅需99元，最高保障可达330万元，不限年龄、户籍、既往症情况，淄博医保参保人员及淄博“新市民”均可投保。

多项亮点升级

2022年“淄博齐惠保”坚持普惠原则，延续“覆盖广、门槛低、高保障”的产品特征。保费方面，按照年龄段采取差异化调整，50岁及以下人员（既往症除外）99元，50岁以上及有既往症人员149元，引导不同年龄段、不同身体状况人群按需投保。

产品设计方面，2022年淄博齐惠保在保障额度、特药目录、报销比例等方面进行全新升级。具体来看，住院医疗费用及门诊特定高额药品保障额度，由去年的最高100万元提升至最高150万元，罕见病药品保障额度由最高10万元提升至30万元，总计保障最高可达330万元。

在报销比例上，住院医疗费用及门诊特定高额药品保障免赔额皆为2万元。非既往症人群采取分段赔付方式，向大病群体倾斜，医疗费用越高报销比例越高。2万元-5万元之间赔付比例为60%、5万元-10万元之间赔付比例为70%、10万-20万之间赔付比例为80%、20万元以上赔付比例为90%。既往症人群赔付比例由去年的40%提升至50%。罕见病药品保障免赔额为1万元，赔付比例均为70%。

为更好保障青少年身体健康，提高青少年保险意识，“淄博齐惠保”的保障责任对学生和儿童更为优待，22周岁以下人员报销比例更高。2万元-5万元之间赔付比例为70%、5万元-10万元之间赔付比例为80%、10万元以上赔付比例为90%。

值得关注的是，今年“淄博齐惠保”扩大了保障范围，首次覆盖“淄博新市民”群体。不限淄博医保，淄博市外参加职工基本医疗保险，且在淄博市长期工作并获得淄博市居住证的在职职工(男60岁以下，女55岁以下)，以及在淄博市外参加居民基本医疗保险且在淄博市就读的学生，也可参保。

淄博齐惠保支持“医保账户支付”，参保职工可使用职工医保个人账户余额为本人及市内基本医疗保险参保的直系家庭成员购买。直系亲属同时参保被视为一个家庭，可享受单人2万元，第二人1万元，其他人无免赔额的优惠待遇政策。

此外，为更好地发挥“淄博齐惠保”的普惠保障和降低风险作用，低保、特困人员每年保费仅需10元，可享受 “淄博齐惠保”的所有保障和服务，且年度免赔额仅1万元。

参保期限截至11月24日

淄博市人民政府副市长毕红卫，市委宣传部、市委网信办、市总工会、团市委、市妇联、市残联、市民政局、市农业农村局、市文化和旅游局、市卫生健康委、市市场监管局、市医疗保障局、市地方金融监管局、市大数据局、淄博银保监分局等有关负责人，主承保太平洋人寿山东分公司党委书记总经理邓刚，运营平台水滴公司创始人兼CEO沈鹏等共同出席。毕红卫表示，“淄博齐惠保”运行两年来，有效减轻了群众就医负担，缓解了“看病贵”问题。“

“淄博齐惠保2022”由淄博市医疗保障局、淄博银保监分局指导，太平洋人寿、国寿财险、中国人寿、人保财险、太平洋财险、平安财险、泰山财险、中华财险、阳光财险、安成财险组成的共保体承保，工银安盛人寿、永安财险、国任保险联合承保，水滴公司为运营平台，全程助力“淄博齐惠保”的开展。

“淄博齐惠保2022”参保期限为2022年9月19日至2022年11月24日，所有保单自2022年11月25日0时生效，保障期限为1年。参保方式：一、关注“淄博齐惠保”微信公众号投保；二、支付宝搜索“淄博齐惠保”投保；三、线下通过共保体工作人员或在营业门店均可现场投保。

据介绍，淄博齐惠保自2020年9月启动上线以来，两年累计赔付2.7万余次，累计赔付金额超过2.48亿元，单人最高赔付金额为61.1万元，最大理赔用户100岁，最小理赔用户仅为8个月，极大地缓解了居民医疗费用难题。

大众日报淄博融媒体中心记者 刘文思 见习记者 张靖怡