山东
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冠脉支架植入术是心血管内科的常规手术之一。手术中，利用含碘离子的造影剂使血管显影是必不可少的步骤。但对存在肾功能不全或造影剂过敏等特殊身体原因的患者来说，无法接受或不敢接受冠脉介入治疗，往往会导致他们长期承受着冠心病带来的痛苦。
近日，我院上海心内科专家于泓教授及武双全主任在零造影剂情况下，应用血管内超声(IVUS)为指导，成功为冠心病合并肾功能不全的患者植入了心脏支架。
患者是一位74岁的男性，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”被收治入院。在进一步检查中，医生发现，除了心脏疾病以外，该患者还患有严重的肾衰。经充分研究，于泓教授及武双全主任考虑不用造影剂，以血管内超声(IVUS)为指导，为患者进行心脏支架植入。
武双全主任介绍，减少造影剂用量或零造影剂的介入治疗对术者及手术团队要求极高，相当于“盲”操作。这要求术者必须具备对冠脉解剖和血管内超声图像的深刻理解，以及细腻的手感和丰富的操作经验。目前，此类手术在国内仅有少数报道。
手术全程未使用造影剂显影，凭借患者既往外院血管造影情况及血管内超声(IVUS)的指导，精准植入心脏支架1枚。过程顺利，有效避免了造影剂加重肾功能损伤。术后，患者状态平稳，心肾功能明显改善，症状完全消失。
东方·胶州医院无造影剂冠脉支架植入术的成功开展，将为不便接受常规冠脉支架植入术的患者带来福音。（通讯员：马洪涛）
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