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东方·胶州医院:零成功为冠心病合并肾功能不全患者植入心脏支架

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冠脉支架植入术是心血管内科的常规手术之一。手术中,利用含碘离子的造影剂使血管显影是必不可少的步骤。但对存在肾功能不全或造影剂过敏等特殊身体原因的患者来说,无法接受或不敢接受冠脉介入治疗,往往会导致他们长期承受着冠心病带来的痛苦。


近日,我院上海心内科专家于泓教授及武双全主任在零造影剂情况下,应用血管内超声(IVUS)为指导,成功为冠心病合并肾功能不全的患者植入了心脏支架。

患者是一位74岁的男性,因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”被收治入院。在进一步检查中,医生发现,除了心脏疾病以外,该患者还患有严重的肾衰。经充分研究,于泓教授及武双全主任考虑不用造影剂,以血管内超声(IVUS)为指导,为患者进行心脏支架植入。


武双全主任介绍,减少造影剂用量或零造影剂的介入治疗对术者及手术团队要求极高,相当于“盲”操作。这要求术者必须具备对冠脉解剖和血管内超声图像的深刻理解,以及细腻的手感和丰富的操作经验。目前,此类手术在国内仅有少数报道。

手术全程未使用造影剂显影,凭借患者既往外院血管造影情况及血管内超声(IVUS)的指导,精准植入心脏支架1枚。过程顺利,有效避免了造影剂加重肾功能损伤。术后,患者状态平稳,心肾功能明显改善,症状完全消失。

东方·胶州医院无造影剂冠脉支架植入术的成功开展,将为不便接受常规冠脉支架植入术的患者带来福音。(通讯员:马洪涛)

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