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油田职工门诊慢特病异地结算,这样办!

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不久前,油田门诊慢特病

异地就医跨省联网结算测试成功

并顺利通过国家医保局验收

已办理门诊慢特病

待遇资格认定的油田职工

实现了跨省异地就医直接联网结算

具体结算办法如下

1

结算病种

本次实现跨省直接联网结算的职工门诊慢特病病种有:恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝肾移植抗排异治疗。

2

异地就医备案

就医前,请先通过“国家异地就医备案”微信小程序或“国家医保服务平台”APP,查询开通联网医疗机构及支持病种,并完成自主备案登记。

3

待遇资格认定

职工进行门诊慢特病跨省异地就医前,须确保医保系统内有门诊慢特病待遇资格认定有效信息。

尚未进行门诊慢特病待遇资格认定的,可以通过以下方式办理:油田区域内可向门诊慢特病资格认定定点医院提交认定申请,异地居住人员可将资料送交员工保险服务站委托定点医院进行门诊慢特病资格认定。门诊慢特病认定信息录入医保信息系统并同步上传至国家医保信息平台。

4

异地就医联网结算

已在胜利油田完成门诊慢特病待遇资格认定,在医保信息系统存在有效门诊慢特病信息且已上传国家医疗保障信息平台,并按规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员,可在备案的就医地选择已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊,使用社保卡或医保电子凭证直接结算。

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