让群众看病就医更满意 东营市《医疗医保医药便民服务20条》公布

8月11日上午，市卫生健康委、市医保局、市市场监管局召开全市提升群众基本医疗满意度工作新闻发布会。会上公布了《医疗医保医药便民服务20条》，来自全市12家医院就提升群众基本医疗满意度工作进行公开承诺。

据悉，为让群众看病更舒心、就诊更便利、体验更舒适，围绕解决群众看病就医中“急难愁盼”问题，近日，市卫生健康委、市医保局、市市场监管局联合印发了《医疗医保医药便民服务20条》，构建起从入院到出院、从院前到院后、从就医到保障、从市级到基层，涵盖服务环境、服务流程、服务质量、服务模式等多方面的一体化、全方位、有温度的优质服务体系，持续提升群众对基本医疗服务的满意度。

《医疗医保医药便民服务20条》中，医疗方面有12条：⑴推进医院功能布局改进，营造温馨就医环境；⑵推行全程导诊服务，推广使用“智慧全程导医系统”；⑶二级以上医疗机构建立患者综合服务中心，三级医院建立住院准备中心，打造“一站式”综合服务模式；⑷二级以上医疗机构选择部分专科开展“错时门诊”；⑸实行诊间结算、床旁入院办理、床旁出院结算；⑹逐步扩大“网约护士”实施范围；⑺二级以上医疗机构建立门诊及出院患者回访制度；⑻二级以上医疗机构全部建立投诉办理中心；⑼基层医疗卫生机构全部提供中医服务，使用中药饮片全部由共享中药房配送；⑽优化家庭医生签约服务；⑾建立全人群家庭走访制度；⑿保障医疗机构药品、医疗器械质量安全。

医保方面有4条：⑴合理设置“惠东保”产品内容，惠及更多群众健康；⑵提高脊髓型肌萎缩、苯丙酮尿症等罕见病医疗保障待遇水平；⑶将门诊慢性病医保服务延伸到村居（社区）医疗机构，加快推进门诊慢性病跨省双向联网结算；⑷加强医保经办服务标准化、规范化建设。

医药方面有4条：⑴二级以上医疗机构开通便民门诊，优化取药流程；⑵各医疗机构做好暂缺药品的供应服务；⑶常态化推行药品和医用耗材集采工作，降低群众就医负担；⑷拓宽双通道药品供应范围，提高群众用药报销的便利化水平。

据了解，为推动《医疗医保医药便民20条》措施落实落地，我市全链条优化就医流程，将分散的门诊服务、入出院服务、医保服务等各类窗口进行集束化管理，着力解决患者就诊繁琐的问题，改善群众就医体验。二级以上医疗机构全部建立患者综合服务中心，集中现场办理门诊、医疗、医保、病案等业务。三级医院建立住院准备中心，统一办理床位预约、入院缴费、入院前检查、出院服务等事项。二级以上医疗机构开通便民门诊，为患者开具普通药物和普通医技检查单，缩短患者就诊时间。改变窗口结算的传统服务模式，实行诊间结算、床旁入院办理、床旁出院结算，把住/出院处窗口服务功能“搬进”每一间诊室、每一个病区，让患者不需要再往返于缴费窗口，享受到便捷的医疗服务。

持续改进医疗服务水平。二级以上医疗机构选择部分专科增设午间门诊或夜间门诊，实现医疗延时服务，满足患者不同时段就诊需求。逐步扩大“互联网+护理服务”实施范围，三级医院每月“网约护士”接单不少于100单，二级医院每月不少于30单，努力满足广大人民群众的居家护理需求。各医疗机构及时了解患者需求，做好暂缺药品登记，对患者做好解释工作并预留信息，第一时间采购，第一时间通知患者取药或送药上门，让患者少跑路。基层医疗卫生机构全部提供中医服务，推进区域智慧共享中药房建设，基层医疗机构使用中药饮片全部由共享中药房配送，打通群众方便看中医、放心用中药的“最后一公里”。各医疗机构强化药品质量管理，规范医疗设备维护、年检，公示医疗服务收费标准和药品价格。三部门将加强对医疗机构的监督检查，确保群众用药、用械质量安全和医疗服务收费标准、药品价格公开透明，切实维护人民群众健康权益。

全面改善患者就医体验。医疗机构不断优化门急诊、住院及各楼层导引系统，做到布局合理、标识清晰、便捷顺畅，有条件的在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务。二级以上医疗机构全部建立专门导诊队伍及志愿服务队伍，为就医患者提供就诊帮助服务，为行动不便的老年人、残疾人、无陪护人员等人群提供院内就诊全程服务。主动收集群众意见，倾听民心民声，二级以上医疗机构建立患者回访制度，对出院患者实行三级回访（主管医师一级专业回访、护士长二级健康回访、回访中心三级监管回访），回访率达到100%，对门诊患者回访率不低于20%。二级以上医疗机构全部建立投诉办理中心，健全完善投诉处理机制，对受理的投诉力争做到“当日办、当日结、当日复”，着力构建密切、和谐的医患关系。

稳步提升基层服务能力。深化紧密型县域医共体建设，县域医共体牵头医院建立远程会诊、远程影像、远程心电等远程医疗中心，实现基层医疗机构远程医疗服务全覆盖，定期派专家到乡镇卫生院巡回坐诊，让群众不出家门就能享受到同质化的医疗服务。做实做细家庭医生签约服务，在“健康东营”服务号上线家庭医生服务地图，开展好面对面随访，特别是对孕产妇、慢性病患者做好健康指导，9月底前随访率达到100%。基层医疗卫生机构对辖区内每一户居民进行走访，将卫生健康服务送进每一个家庭，送到群众身边。推进基层医务人员进群（微信网格群、村居群、社区群），及时掌握辖区群众健康状况，解决群众提出的卫生健康问题，让群众就近得到便捷优质的服务。

切实提高医疗保障水平。在经办服务方面，重新修订《东营市医疗保障经办服务办事指南》（2022版）和医保政务服务事项清单。推进医保服务事项向基层下沉，设立基层医保工作站540家。将门诊慢性病医保服务延伸到村居（社区）医疗机构，即时进行医保结算。在异地就医方面，双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢性病病种跨省直接结算。在药品和医用耗材集采方面，发挥医保战略购买优势，常态化推进药品、医用耗材集中带量采购。截至目前，我市集采药品总量达到320余种，医用耗材总量10大类。在双通道药品供应方面，修订双通道协议管理有关政策，制定协议文本，明确申请条件，对双通道管理药品进行品种扩围，全市已开通双通道管理药店13家。在医保待遇方面，将脊髓型肌萎缩的医疗费用纳入医保报销范围，将苯丙酮尿症患者特食报销比例提高到75%，18周岁以上患者年度最高支付限额提高到1.8万元，有效减轻大病患者的医疗费用负担。