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垦利区医保局:多点发力 精准施策 助推医保服务提质增效

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今年以来,垦利区医保局不断强化为民服务意识,转变工作作风,多点发力,精准施策,异地就医结算工作进一步完善,医保业务下沉服务持续延伸,医保经办服务品质有效提升。

固本夯基、提质强能,医保社会满意度持续提升

坚持以人民健康为中心,全面深化待遇保障、医保支付、基金监管、医药服务供给、公共管理服务等关键领域改革,全区基本医疗保险参保人数达23万人,居民医保人均财政补助标准达到每人每年610元。医保业务经办依托政务服务中心,全面实施不见面办理、帮代办、店小二模式,实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,社会满意度持续提升,全民参保目标基本实现,医疗保障根固基牢,各项工作取得新成效、实现新突破。

因情施策、互商互通,参保扩面工作高效推进

大力开展“基本医保全覆盖”宣传工作,提高广大群众对医保政策的知晓度,有效调动了群众参保缴费积极性。充分利用网络大数据,结合公安、民政、残联等部门基础数据,各乡镇(街道)按照分工,组织专人对辖区居民全面摸排,依托街道、社区、村组网格员入户调查,重点关注“一老一小”“一特一孕”“一贫一残”等特殊群体,分门别类、突出重点,确保不留死角。针对各类企业的从业人员和个体工商户,通过行业管理部门对其用工情况进行逐户摸底调查,比对税务数据进一步筛选出未参保人员,登记造册、跟踪管理。实行“日上报、周调度、月考核”工作机制,形成上下齐抓、部门联动的工作氛围,下步将持续推进、久久为功,确保全区参保率达到96%以上。

笃行不待、精准落实,助力跨省结算“码”上办

持续深化医保电子凭证的推广和应用,到镇街召开现场研讨会集思广益,采用网络媒体宣传,政策流动宣传车,聘请第三方等多元化方式,推动医保电子凭证宣传工作,提高医保电子凭证的激活率、覆盖率、使用率,实现“一码在手,医保无忧”。同时充分利用参保数据,筛选未激活电子医保凭证人员后与网格数据比对,精准掌握未激活人员联系方式,层层分解、一一对接、逐级压实,以乡镇(街道)为单位统筹调度、统计汇总、有序推进,全区医保电子凭证激活率达到80%以上,为高效普及跨省就医联网结算奠定良好基础。

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