山东
7月29日，同济大学附属东方医院胶州医院韩松团队为一例家族性腺瘤性息肉病患者成功实施了3D腹腔镜下全结肠切除＋直肠切除术，解除了患者息肉恶变的后顾之忧。
患者诊断为家族性腺瘤性息肉病，术前经无痛结肠镜及病理活检发现并证实，全结肠甚至临近肛管位置直肠均布满息肉样腺瘤病变，且结肠肝区位置已进展为结肠癌病变。经过充分评估，韩松团队定采用学术界公认的最有希望治愈FAP的方式——全结直肠切除术加永久性回肠造口术为患者治疗。
手术在三维立体手术视野下进行，精准实现了胃结肠系膜融合间隙、结肠脾区、结肠后Toldts间隙、邓氏筋膜间隙、直肠后间隙的解剖游离，有效避免了输尿管、生殖血管、髂血管、骶前静脉丛、腹腔神经丛等重要解剖结构的副损伤，顺利完成了全大肠标本的TME切除，标本经会阴部切口直接取出。在该例涉及解剖层面较多、难度极大的手术中，韩松团队成功地为患者实现了极致微创、几乎“白色无血”的理想效果，有效地预防了进一步恶变的产生。
该例手术开创了我市使用微创手术治疗此类疾病的先河，也实现了着我市腹腔镜微创技术的跨越式的发展。
什么是家族性腺瘤性息肉病（FAP）？
是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，其全球发病率为出生婴儿的1/7000—1/10000，属于遗传性大肠癌的一种，约占大肠癌的1%。
FAP患者的整个大肠肠腔内布满大小不一的息肉样腺瘤，息肉大小从数毫米至数厘米不等，以0.5—1cm为多。息肉数目至少100枚以上，多在300—3000枚之间，数量多时呈地毯式密集分布，几乎看不到正常黏膜，大息肉多有糜烂、出血。FAP的息肉100％恶变，出现症状到息肉恶变一般在15年左右，如不及时治疗，20岁时约50％的患者发生癌变，35岁时约75％的患者发生癌变，45岁时约90％的患者发生癌变，50岁以后几乎全部发展成癌。（通讯员：马洪涛）
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