与细菌比速度拼耐力！潍坊市中医院成功救治坏死性筋膜炎患者

说到肛肠科疾病，大多数人第一时间想到的都是便秘、痔疮、肛裂这些“小病”，很少有人了解坏死性筋膜炎这个疾病，然而正是这样一种“冷门"疾病，进展迅速，非常凶险，可在短时间内致人死亡。

近日，潍坊市中医院肛肠科收治一名急诊患者，从腹股沟、大腿根部以及左下腹皮肤都伴有不同程度的红肿，而且患者精神状态萎靡，已经无法独立行走了。肛肠科接诊医生郅重阳初步诊断患者是一种危重急症——坏死性筋膜炎，有可能在短时间内导致患者感染性休克甚至死亡。

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种广泛且迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，多见于腹部、会阴、四肢等部位，其中又以肛周坏死性筋膜炎最为多见。常伴有全身中毒症状，患者多合并2型糖尿病或免疫抑制疾病，该病早期症状隐匿，短时间内可迅速进展，主要症状为局部疼痛、红肿。范围广泛，皮肤可有血性水疱，局部可有奇臭的渗液，全身可有畏寒、高热、厌食、意识障碍、黄疸等症状，坏死性筋膜炎若得不到及时治疗，死亡率极高，是临床中非常凶险的疾病。

医院立即启动绿色急救通道，通知麻醉科做好急诊手术的准备，肛肠科副主任金振美带领医师郅重阳迅速为患者实施坏死组织清创引流术。术中，医生们精细操作，在避免股神经、股动静脉等重要脏器损伤的同时，清除了全部坏死组织，为后期恢复创造了有利条件。术后患者转入重症监护室进行后续治疗，重症监护室给予患者抗感染、营养支持、强化血糖管理、器官功能支持、加强局部换药等治疗后，患者逐步降阶梯停用抗生素，创面愈合良好，现已顺利出院。

温馨提示

金振美介绍，近年来肛肠科收治多例肛周坏死性筋膜炎患者，多数起初为肛周脓肿且多伴有合并症，如2型糖尿病、肿瘤、免疫抑制等，患者起初未进行正规治疗，以至于后期感染无法控制，甚至发生脓毒血症、感染性休克等危重急症，如不及时治疗，可进展为全身中毒性休克、多器官功能衰竭，死亡率很高。因此，及时彻底的手术清创，与细菌比速度、拼耐力是救治坏死性筋膜炎的关键措施。