山东
近日，东方·胶州医院接诊了一例罕见的阑尾粘液囊肿患者。据相关文献，该疾病非常少见，仅占阑尾检查标本的0.43%。上海市东方医院胃肠外科专家鲁兵主刀，为该患者在腹腔镜下实施了手术，成功摘除了囊肿。
患者因右下腹痛来院就诊，查体表现为右下腹压痛，反跳痛和肌紧张，腹部CT显示右下腹阑尾区存在较大的囊性肿块。经过进一步的病情评估与检查，鲁兵计划为其进行手术，切除囊肿。
术前，诸多难题与选择摆在了医生和患者面前。患者的肿囊壁可能与周围肠管发生了广泛粘连，若选择腹腔镜手术，创伤小、恢复快，但是，风险点之一在于黏连能否被成功分离，且过程中不损伤肠管。风险点之二在于，术中如果发生肿瘤破裂，则会造成瘤细胞的脱落局部种植，导致不良后果。若选择开腹手术，各方面风险较小，但创伤较大，还会留下永久的切口痕迹。
在充分的权衡与沟通后，患者接受了腹腔镜手术。整个过程仅用时1小时20分钟，腹腔炎性黏连顺利分离，囊肿被完整地切除下来。术后次日，无明显疼痛，患者可以下床活动。目前，患者恢复状态良好。
此例术中，使用的奥林巴斯3D腹腔镜能够通过高清系统在二维视觉上还原成三维立体手术视野，使囊肿与周围肠管及解剖间隙的显露更为清晰，为医生灵活操作，实现出血少、创伤小的手术效果发挥了积极的作用。随着胃肠外科专家资源的扩充和先进设备的配置，越来越多深受疾病困扰的患者在就诊、手术时多了一份从容和勇气，少了一份恐惧和担忧。
专家介绍
鲁兵
上海市东方医院胃肠肛肠外科
主任医师、医学博士、研究生导师
学术任职：NOSES联盟上海分会委员、秘书；中国医师协会普外专委会专培导师；中国医师协会肛肠分会肛门部疾病委员会委员；中国医师协会外科分会经肛门全直肠系膜切除术专业委员；上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员；中华中医药学会肛肠专业委员会理事会理事。
专业特长：从事结直肠癌及胃癌微创手术治疗，对于结直肠癌及便秘治疗经验丰富，长期对结直肠功能变化及神经功能进行基础研究。开展的3D腹腔镜结直肠癌NOSES手术国内领先，开展的3D腹腔镜便秘手术治疗获得了良好的临床疗效和社会影响力。（通讯员：马洪涛）
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