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广饶县医保简化异地就医手续取得实效

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为贯彻落实上级政策,方便广饶县参保人员异地就医,自2022年1月1日起,全面调整广饶县异地就医政策。

一是整合简化异地就医人员分类。将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。将转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一简化整合为“临时外出就医人员”。2022年1月全县已全部完成备案类型简化为“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”两类,覆盖所有参保人员,适应性更强,覆盖范围更广。

二是简化“临时外出就医人员”备案手续。“临时外出就医人员”不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医一律取消备案手续,取消定点医疗机构家数限制;跨省“临时外出就医人员”异地住院、普通门诊取消定点医疗机构家数限制,就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,门诊慢性病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家、省有关规定执行。

三是统一“临时外出就医人员”异地自付比例。“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院、普通门诊、门诊慢性病医疗费用,首先自付10%后,按照市内报销比例进行报销。截至目前,我县参保人员“临时外出就医联网报销”省内跨市住院1640人次1651.51万元,门诊慢性病726人次40.16万元,普通门诊412人次2.4万元;跨省住院188人次296.63万元,普通门诊107人次0.44万元。我县参保人员“异地长期居住就医联网报销”省内跨市住院63人次39.26万元,门诊慢性病222人次13.13万元,普通门诊41人次0.11万元;跨省住院35人次30.58万元,普通门诊234人次1.01万元。

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