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阳光融和医院儿科火速出击,接诊暴发性心肌炎,拯救患儿生命

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近日,阳光融和医院儿科PICU前往县级人民医院接诊一例重症暴发型心肌炎并心源性休克、三度房室传导阻滞并阿斯综合征患儿,接诊时,患儿心率30次每分左右,大汗淋漓,四肢湿冷,频繁抽搐发作。经过三天三夜的持续救治,孩子目前心率、血压等生命体征平稳,脱离生命危险!

儿科中心接到县市区人民医院转诊电话,称一名5岁患儿,因“发热、嗜睡1天”,心率不到30次/分左右,且频繁出现抽搐发作。孙合圣主任立即做出判断,考虑暴发性心肌炎合并阿斯发作可能性大,患儿病情极度危重,如不及时救治,患儿可能出现心源性休克最终危及生命。病情就是命令,时间就是生命!孙合圣主任紧急联系急诊120与儿科大夫火速前往县市区,从接到电话到120救护车出发用了不到10分钟。

暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎,发生率5/10万,病死率非常之高,儿科医生所谓“谈虎色变”!它的发生一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。一般会在病毒感染后的1—3周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。一旦出现暴发性心肌炎,易出现广泛性损害,起病急骤且危重,进展快,易出现猝死。

从县市区返程,大约需要1个小时的时间,面对患儿极低的心率、频繁发作的抽搐、全身湿冷的状况,阳光融和医院儿科及120团队准备好随时可能用到的急救药物和心肺复苏设备,启程返院!途中,患儿心率极不稳定,三度房室传导阻滞、室性心动过速交替发作,经过专业的急救处置,安全到达医院!随后,医院开通绿色通道直接将患儿送入PICU(儿童重症监护病房)。

心电监护、输液泵、床旁彩超、床旁胸片、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、无创呼吸机瞬间到位,开始争分夺秒抢救!陈雪主治医师守在患儿床边整整一夜,在稳定患儿心率、呼吸、循环的同时,做好随时进行起搏器安装的准备!并且陆续进行丙种球蛋白、维生素C、甲泼尼龙、辅酶Q10、保护心功能、限制出入量等治疗。

经过三天三夜的紧张救治,患儿生命体征渐渐稳定。序贯治疗1周后,患儿病愈出院。在六一儿童节这天,患儿顺利出院,家长送来锦旗表示对阳光融和医院医护人员的由衷感谢!家长对孩子说:“一定要记住叔叔阿姨们对你的救命之恩!”

救死扶伤,使我们职责所在。面对患者的感谢,这是我们要求自己做得更好的动力源泉。是对自己更高要求的使命释然。

专家提醒

儿科中心主任医师姜萍:“爆发性心肌炎起病急,症状起初隐匿,进展快,易猝死,是儿科医生望而生畏的急危重症!而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略。再次提醒各位家长,孩子出现伴随精神差的不适症状时,一定要及时就医!”

来源:山东阳光融和医院

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