寿光妇幼：【警惕】孩子高烧不退怎么办？

医生，孩子烧到40度怎么办？

在发热门诊常常有小孩发热40度，甚至更高，家长非常恐惧，生怕高热把孩子脑子烧坏了。

让我们一起学习，当孩子高热甚至超高热的时候应该怎么办。

体温多少时发热？

儿童正常体温（腋窝温度）36-37度

腋窝温度37.5-38℃为低热

腋窝温度38.1-39℃为中度发热

腋窝温度39.1-40.4℃为高热

腋窝温度40.5℃以上为超高热

案例分析

前几天有个小婴儿发热1天，在就近输液头孢，仍然高热不退，晚上来看门诊，医生仔细检查后给予处方药物治疗，三天后，小朋友家长反馈孩子没有发热了，但是身上起了许多红色的疹子，原来是幼儿急疹。所以，遇到高热不退先得寻找病因。

小孩急性发热80%以上都是病毒感染，不管是幼儿急疹、普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎，都是病毒感染引起的，不需要抗生素。除非合并细菌感染。小婴儿高热大多由病毒感染引起，其中幼儿急疹可能性最大，如果口腔上颚疱疹，则是手足口病。

如何治疗小儿高烧不退？

1、药物治疗

口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。

孩子发热必须吃退热药吗？

不一定

孩子腋窝温度≥38.2℃

口腔温度≥38.5℃

肛温≥39℃或出现明显不适时建议采用退热剂退热治疗。

2、物理降温

高热不退，家长可以给孩子物理降温，比如温水擦拭腋窝，家里空调温度低一点，孩子衣服不要穿太厚。

3、喝水降温

家长需要鼓励孩子多喝水或口服补液盐，促进新陈代谢，防止脱水及电解质紊乱。

4、输液

有的孩子口服补液困难，精神不好，脱水，需要静脉补液。如果是细菌感染，比如扁桃体化脓、尿路感染等引起的高热则需要抗生素治疗。

发热抽搐怎么办？

抽搐时不能强行按压四肢，不要往患者口中放任何东西，抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤。头部可以枕上软毛巾，不要大呼小叫，不要刺激患儿，保持周围空气流通，避免强光刺激。平躺，解开衣领，头朝侧面以防误吸，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止窒息。拨打120，及时送诊。绝大多数孩子都是单纯性热性惊厥，不会有后遗症，也不会烧坏脑子。

孩子生病，医生和家长一样，都希望孩子们快点好，但是，病来如山倒，病去如抽丝，需要遵守科学规律，按部就班，对症治疗，不可操之过急。

>>> 小儿发热儿歌:

小儿高热四肢酸，可能是感染是流感。

小儿发热尿频繁，当心得了尿道炎。

小儿热退起皮疹，十有八九幼急疹。

草莓舌苔眼发红，可能得了川崎病。

小儿高热口腔烂，当心疱疹咽峡炎。

来源：寿光市妇幼保健院