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同济.胶州医院:检验科为无名腰痛患者找到“罪魁祸首”

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提到令人“谈菌色变”的病原菌,布鲁菌算是其中一种,其引起的布病”常常让易感人群——牲畜养殖者们感到恐惧。近日,一例有家畜饲养5-6年的慢性腰椎感染布鲁菌的患者来到同济大学附属东方医院胶州医院就诊,经过精准的检验确诊和对症用药治疗后,该患者目前已有明显好转。

患者为老年女性,今年2月份在无明显原因及诱因的情况下出现腰痛,4月初腰痛逐渐加重,伴左侧臀部至大腿放射痛,下地活动时加重。于青岛某三甲医院就诊,考虑腰椎感染。行抗感染治疗后,效果不佳,遂来我院求助,门诊以“腰椎感染”收入关节外科。

入院后,追溯病史和流行病学史发现,患者饲养过羊等家畜5-6年,并且腰椎后凸畸形多年。检验科微生物室会诊后,怀疑为布鲁菌感染,于是进行了血培养检测和布鲁菌滴度试验。血培养结果显示:马耳他布鲁菌生长。布鲁菌滴度试验1:200。至此,确诊为布鲁菌腰椎感染。对症用药后,患者病情明显好转。

据了解,布鲁菌是一类人畜共患的感染性疾病的病原菌,在我国以马耳他布鲁菌最为常见。布鲁菌传播途径广泛,人类对其易感,主要通过接触病畜、病畜分泌物或被污染的畜制品等途径传播,经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等途径感染。

布鲁病潜伏期为7—60日,平均为2周。急性期以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛,以及肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为骨、关节损害,部分慢性期病例有脊柱(腰椎为主)受累,表现为关节强直、活动受限等。此外,还可能引起睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、输卵管炎等。一旦感染布鲁菌,病情可能反复发作,病程持续数年。

布鲁菌传播广、危害大,在此提醒大家:

食用未煮熟牛羊肉制品也可能导致感染“布病”,因此,生活中要注意牛羊肉煮熟后食用,食材加工过程中案板、刀具等最好做到生熟分开。有牲畜接触史的人群,若出现发热、出汗、关节痛等症状,请尽早就医,争取及时、准确地开展治疗。

开诊以来,检验科已经成功为多例看似无来由的感染性疾病“拨云见日”,找到“幕后真凶”。在上海市东方医院的助力下,医院检验、诊断、治疗水平有了持续全面提升,正在为越来越多的患者解除病痛,提供更加优质有效的健康保障。(通讯员:马洪涛)

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