阳光融和医院：患者福音 | 过敏性鼻炎反复发作，如何做到精准治疗？

柳絮飘飞迷人眼，花粉漫天扰人鼻。春夏之交，本是百花渐盛开，生机盎然之时，但有些人却享受不了如此美景，被花粉、柳絮逼得不敢出门，这便是过敏性鼻炎患者的痛苦之处了。

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻粘膜的免疫性疾病，典型症状包括鼻塞、鼻痒、连续喷嚏、大量流涕。过敏性鼻炎具有反复发作的特点，若未进行及时有效的治疗，还可能出现哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎等并发症。

过敏性鼻炎的病因主要是接触过敏原，而具体哪种过敏原则需要通过过敏原检测来发现。生活中常见的过敏原包括尘螨、宠物毛发、花粉、特定食物过敏等。针对过敏性鼻炎等过敏性疾病的预防与治疗而言，过敏原检测具有重要意义。一方面，明确过敏原以后才有可能通过各种方法减少或者避免过敏原接触；另一方面，过敏原检测对过敏性鼻炎治疗方案的选择尤为重要。

过敏原检测—皮肤点刺试验

过敏原检测中最常见的方式为皮肤点刺试验。皮肤点刺是现今全球公认最为便捷、有效的过敏原检测方法，为临床检测过敏性疾病的首要方法，是检测体内IgE最准确的工具和金标准。

皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，通过观察患者皮肤的反应，判断患者的致敏过敏原，对患者的疾病进行诊断的一种检测方式。

操作特点：

与抽血化验相比，皮肤点刺试验法技术准确率高、快捷、无痛苦，也比较容易接受。

适宜人群：

皮肤点刺试验适用于绝大多数过敏性鼻炎或疑似过敏性鼻炎患者，同时也适用于其他变态反应性相关疾病如过敏性咳嗽、哮喘等的辅助诊断。

过敏性鼻炎的规范化治疗

变应原回避：简单来说，就是远离过敏原。通过皮肤点刺试验明确过敏原后，建议患者尽量远离过敏原。如花粉过敏患者，在致敏花粉播散的高峰期尽量避免外出或外出时佩戴口罩；对动物皮屑过敏的患者，不要养宠物等。

药物治疗：对症的药物治疗，可以有效减轻打喷嚏、流涕、流泪和鼻塞等过敏症状。切记一定要谨遵医嘱，按时按量按疗程用药，切勿随意停药。

外科治疗：阳光融和医院耳鼻喉科常规开展过敏性鼻炎的手术治疗技术—高选择性翼管神经阻断术。该手术能对患者过敏症状的高反应状态的翼管神经进行永久性的高选择性阻断，达到控制过敏性鼻炎的目的，是目前治疗重度过敏性鼻炎较为有效的手段;另外鼻中隔矫正术、下鼻甲成形术、微创消融术等都能对过敏性鼻炎的症状起到缓解作用，可根据患者病情定制精准的治疗方案。

免疫治疗：通过皮肤点刺试验明确过敏原后，耳鼻喉门诊可随之为患者开展舌下特异性免疫治疗。

舌下特异性免疫治疗俗称舌下脱敏治疗，是让患者由低浓度至高浓度去接触变应原制剂，达到耐受剂量后维持足够的疗程，使患者对该变应原产生免疫耐受，从而当再次接触该过敏原时，过敏症状明显减轻或不再产生。

操作方法：

将药物滴于舌下，含1-3分钟后吞咽，每日一次，固定时间使用，至少使用3年(国际推荐3-5年)。

治疗特点：

1、舌下含服，用药更方便，不打针，无痛苦，口感发甜，小儿更易于配合；

2、常温储存，随身携带，安全性高，居家旅行均可使用；

3、每天给药，个体化治疗，更安全，更有效。

来源：山东阳光融和医院