山东
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近日，东方·胶州医院接诊了一位98岁急腹症患者。患者入院后，急诊立即开通绿色通道，给予患者相应检查及治疗，并第一时间通知胃肠外科予以会诊。
韩松副院长第一时间接到通知后，立刻赶往现场，通过病史、查体及相关辅助检查，考虑患者为消化道穿孔。消化道穿孔，一般起病急，多由消化道溃疡导致，其死亡受多种因素影响。往往老年人较青年人高，此外病情重，穿孔前基础疾病较多患者，死亡率更高。
患者高龄，既往数十年胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石病史，入院后不久开始出现意识淡漠，血压不稳定，考虑感染性休克，死亡率非常高。需立即手术治疗，患者才能有一线生机。告知患者家属手术的风险极大，即使手术治疗，患者高龄，身体机能退化，也有很高的死亡率。本着对我院的高度信任，患者家属决定“搏一搏”。
争分夺秒，刻不容缓
高龄患者手术，首先要过麻醉这关。患者98岁，身体机能退化，急腹症，感染性休克。时间紧迫，其中任何一项都有可能让患者麻醉时，呼吸心跳停止而导致死亡。麻醉科张祖江主任团队面对这突如其来的棘手问题，从容不迫，通过自己精湛的医术，丰富的经验，各项药物的精准使用，使患者成功麻醉。
妙手回春，解除多年顽疾
韩松副院长带领的胃肠外科团队，曾无数次成功抢救过危重病患，他们技术娴熟，配合默契，经验丰富。术中，穿孔部位很快被找到：十二指肠球部溃疡穿孔。手术进行30分钟时，这时患者生命体征开始趋于平稳。结合患者病史及术前影像，探查发现患者胆总管张力较高，试穿抽出脓性胆汁，为防止患者合并梗阻性胆管炎的发生，给予胆总管切开取石，术中取出大量结石（50余枚），最大者约1.5cm*1cm，手术非常顺利，一并解决了患者数十年的顽疾。
目前，患者转入吕希峰副院长带领的ICU治疗团队，做进一步的治疗。（通讯员：马洪涛）
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高玉清_ jz0001
