对于老年性骨质疏松性骨折,诊疗指南推荐的首选治疗方案是经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)。这项微创技术采用3mm的穿刺针,在伤椎内注入骨水泥,通过支撑、固定、消炎作用,迅速缓解骨折引起的腰痛。早发现、早期诊断、早期手术,该技术能以最小的创伤、最短的时间、最佳的效果让病人恢复日常生活,避免实施大手术和长期卧床并发症,堪称“一针解忧”。然而,我科近日收治的一位骨质疏松性腰椎骨折老人,却遗憾
老人自诉20多天前出现腰痛,自认为是老年人常见腰痛病,未引起重视。可是腰痛逐渐加重,卧床休息不见好转,坐立、起身翻身腰痛尤为明显,严重影响日常活动,于是就诊于外院,腰椎透视拍片后回家休养。在家期间,病人未能严格卧床,坐立时间较长、胸腰椎承受体重。腰痛加重来医院就诊,行腰椎MR显示腰1骨折、伤椎明显塌陷、椎体裂隙形成,符合Kummell病,达到OF4级(图2),失去“一针解忧”微创手术(图1),只能采用开放手术:长节段固定+伤椎植骨(图3)。
骨质疏松性骨折延误治疗的原因有很多。,病人常认为年龄大了都有腰背痛,对腰痛症状麻痹大意、不以为意,拖延、等靠、贴膏药,甚至去推拿按摩,以致骨折加重方才求医,错过最佳治疗时机。还有部分患者以腹胀腹痛、便秘、咳嗽时胸痛就诊。因此,特别提醒广大老年患者,一旦突发腰痛,应到综合医院脊柱外科专科就诊。早发现、早期诊断、早期治疗,争取获得好的治疗效果,而不要急中乱投医或轻信游医,以免造成病情延误,错失治愈良机。
值得称赞的是,医院由于多学科诊疗模式的实施,脊柱外科、消化内科、普外科、心内科等科室密切协作,使得以腹痛腹胀、咳嗽时胸痛住院的骨松骨折病人得到了很好的治疗结局。
专家解读:1895年德国外科医生Hermann Kümmell首先报道了6例
来源:坊子区人民医院