新华保险2022年理赔案例 | 亟待手术遇难题,医疗垫付快响应
案例详情
新华保险通过医疗垫付服务助力客户顺利完成骨髓移植,获得客户高度赞扬。2018年9月,山东省泰安市的S女士为即将入读大学的Z某投保了《健康无忧C1重大疾病保险》、《康健华尊医疗保险》。2021年6月,Z某偶然发现颈部肿大,半个月后症状加重并伴有发热症状,随即前往医院检查,最终被确诊为急性髓系白血病。
经过三个月的化疗及临床专家会诊,大夫建议Z某进行骨髓移植手术,但治疗费用预计30余万让她的家庭倍感压力,手术费用东拼西凑仍然有资金缺口。保单服务人员得知这一情况后,立即协助报案申请了《康健华尊医疗保险》配套的医疗垫付服务。经审核,垫付申请顺利通过。新华保险在Z某骨髓移植住院期间先后三次垫付住院费用8万元,帮助Z某顺利的完成了手术治疗。
截至2022年2月,Z某五次住院共计花费医疗费用73万元,医保报销26万元后,剩余医疗费用全部由新华保险《康健华尊医疗保险》承担,且保险合同继续有效,后续治疗花费仍然可以申请理赔。同时Z某获赔重大疾病保险金14万元、前十年重大疾病关爱金2.8万元和特定严重疾病保险金2.8万元,共计19.6万元,为Z某提供康复等其他方面的费用支持。
案例点评
我们都在各类社交网络平台看到过众筹资金治病救人的帖子,但仍有不少病患因为医疗费用筹集困难耽误治疗。病患即使拥有医疗保险,仍需要先自己掏钱看病,再进行报销。为了打破传统理赔先支出后赔付的业务模式,解决客户就医资金筹措困难,新华保险自2020年9月起面向《康健华尊医疗保险》客户提供医疗垫付服务,向符合条件的客户提供住院押金及治疗费用垫付,待客户正式提交索赔申请并获得赔款后偿还所垫付费用。目前该服务已覆盖全国二级以上公立医院,仅2021年享受该项服务的客户近130人次,总垫付金额超过400万元。
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