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寿光妇幼:【产后康复】腹直肌分离——告别“产后”大肚腩

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十月怀胎,一朝分娩。看着乖巧可爱的小宝心生欢喜,但看着自己的肚子又暗暗懊恼,为什么原来紧致有形的身材变得松松垮垮、惨不忍睹?

这都是腹直肌分离惹的祸!

什么是腹直肌呢?

简单来看,腹直肌就是图中部的那几块肌肉,中间那条白色的线叫腹白线。

它具有保护腹腔脏器,维持腹内压,参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。

腹直肌好端端的,

怎么就分离了呢?

怀孕期间,随着胎儿不断增大,孕妇子宫逐渐增大,腹壁所承受的压力也逐渐增大,腹白线被拉伸并变得薄弱,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。

更让新妈妈们头疼的是,腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充,腹部出现明显的松垮褶皱,凸起的肚皮收不回来,还像怀孕的时候,影响美观和形体恢复。

是不是只有剖宫产的产妇

会有腹直肌分离?

Oh,NO!!

无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据一篇研究统计,1 462例产后6~8周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60.3%,剖宫产发生率为70.8%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。由此可见,不论分娩方式如何,产后腹直肌分离的概率都很高。

腹直肌分离有哪些危害呢?

腹直肌分离可导致腹部肌肉无力、腹部膨隆进而影响美观。长期严重的腹直肌分离可影响脊柱和盆底的稳定性,改变人体整体姿态,增加腰背痛及慢性盆腔痛的风险,并增加罹患盆底功能障碍性疾病的风险。

怎么检测腹直肌分离呢?

这里给大家介绍腹直肌分离的自查方法,在家就可以做哟!

仰卧,两腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入腹部,身体放松,然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,分别于脐部、脐上4.5cm、脐下4.5cm测量两侧肌肉的距离。

正常:2 cm以内。

轻度:<3cm

中度:3-5cm

重度:>5cm

注意:不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为会加重分离情况。

出现了腹直肌分离,怎么办呢?

目前有非手术治疗和手术治疗。其中,手术治疗包括运动治疗、临床电生理治疗、神经肌肉电刺激配合中医康复按摩手法。

1. 运动治疗

如果腹直肌分离在2~3指之间,注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习(如仰卧起坐),这会使腹直肌分离的情况更加严重,须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。

2. 临床电生理治疗

电刺激是临床上用比较多的治疗方法,其简单有效,患者依从度高。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化,同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。

3.中医疗法

电针治疗后给予中医推拿,按照经络走向,刺激相应穴位,如:中脘、下脘、气海、天枢、关门、水道、大横、带脉、足三里、三阴交、太溪等。

4. 手术治疗

主要方式是切除突出的脂肪,然后将分裂的腹直肌重新缝合复位。腹白线缺损较大者,可用纤维网片面修补。

近些年来,随着生活水平的提高,产妇分娩巨大儿率增高;还有各种因素导致剖宫产率升高;加之二孩政策带来二次剖宫产率增高。这三者恰恰是产后腹直肌分离的主要因素。面对如此的腹直肌分离现状,治疗方法虽多,但不是万能的,更重要的是积极参与。康复的过程是缓慢和辛苦的,但是有了科技的帮助,这个过程更快速,也更有趣。

来源:寿光市妇幼保健院

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