山东
近日，寿光市中医医院脑病一科、心血管病科两个重点专科联合协作，在一台手术中同时成功实施了心脏支架植入和颈动脉支架植入，为患者及时解决了冠心病和脑梗两大难题，开启了寿光市“心脑同治”的先河，充分彰显了寿光市中医医院MDT多学科联合的救治能力，同时降低了患者手术风险和费用，缩短平均住院日，造福广大的复杂心脑血管疾病患者。
4月23日，急促的120急救声打破了清晨的宁静，患者常XX，今年82岁，长期“高血压病”病史，于清晨骑行过程中突发意识不清，到院后急诊科立即行颅脑CT、心电图检查。
入院时，患者意识不清，右侧肢体刺激无反应，双眼向左侧凝视，右侧巴氏征（+），颅脑CT未见颅内出血灶，初步判断为左侧前循环大血管病变，需要急诊行介入治疗。同时，患者入院后血压“70/50mmHg”，心电图示“下壁急性心肌梗死”，脑病一科副主任、主治医师孙英春立即做出判断，该患者最可能是急性心梗所致血压过低，低灌注下引起颅内原有狭窄血管急性闭塞。面对患者的复杂病情，孙英春建议立即联合心血管病科会诊，鉴于患者的高龄以及危重的病情，无论是介入手术的风险还是保守治疗死亡的风险，均极高。两学科讨论后决定急诊行冠脉支架置入术和脑血管支架手术，并做好了详尽的手术方案及术后管理方案，以期将手术风险降到最低，争取将患者从死亡边缘拉回来。
经患者家属同意后，脑病科和心血管病科医生立即联合为患者进行介入手术。患者进入导管室后出现病情加重，心率下降到30次/分以下，血压50/30mmHg左右，心内科副主任朱文远及主治医师倪锦随之对病人展开抢救，经积极抢救患者生命体征稍稳定后，心内科医生随之为患者行进行冠脉支架置入术，15分钟左右，患者堵塞的右冠状动脉中段就被打通，患者的心率血压趋于正常。紧接着，由脑病一科赵福臣主治医师及吴涛医师在30分钟内紧张有序地在左侧颈动脉植入支架一枚，将堵塞的脑血管打通。
术后患者心率、血压逐渐恢复正常，四肢活动可，双眼凝视消失，转入ICU进行术后观察，目前患者病情稳定，已由重症监护室转入普通病房，正在积极康复当中。
本次脑病一科与心血管病科的通力协作，充分反映了寿光市中医医院不断完善优质医疗服务工作，推进多学科联合建设的工作成效。医院先后成立的卒中中心、胸痛中心为患者提供了及时高效规范的诊疗，大大提高了心脑血管急性事件抢救的成功率，降低了心脑血管病的致残率和死亡率，提高了患者的生活质量。
寿光市中医院卒中中心，经过多年的发展，集合了神经内科，神经外科，急诊科，导管室，影像科，检验科，ICU，麻醉科等多学科的力量，实现了多学科的无缝对接，极大地缩短了脑卒中患者从入院到检查、治疗的时间 ，其脑血管病的治疗技术有了飞速发展，在潍坊市神经科领域处于领先优势，通过多学科的共同探讨，让更多的疑难危重患者获得最精准、快捷和规范的治疗，近年来共开展急性脑血管各类救治手术数百例，为寿光老百姓的健康保驾护航。
医生提醒：心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病，也是一类危害人类健康的严重疾病，且二者常为共患病，因此，在治疗上，必须见心病兼治脑，见脑病同时兼顾心，要做到心、脑血管疾病同防同治同康复，心脑同治需要积极控制心脑血管疾病的危险因素，包括定期体检、饮食调控、生活方式调整（戒烟、运动）、药物治疗（他汀、改善微循环）等。
一旦是突发心梗或脑梗，请在第一时间拨打120，送往最近的有资质的医院，在“黄金期”内进行抢救！
来源：寿光市中医医院
本文来源：网易潍坊
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杨庆华_wf02
