东营区基层门诊慢性病医保延伸服务标准获批山东省地方标准

4月20日上午，东营区医疗保障局召开新闻发布会，介绍了《基层医疗机构门诊慢性病医保延伸服务工作指南》（以下简称《工作指南》）山东省地方标准的获批、编制情况以及主要技术、实施效益分析等内容。

据介绍，山东省市场监管局4月8日下发文件，由东营区医疗保障局申报的《基层医疗机构门诊慢性病医保延伸服务工作指南》获批山东省地方标准，这是继去年东营区医保服务标准化示范列入省标准化示范项目以来的又一重大突破，为全省医保部门开展门诊慢性病医保延伸服务工作提供了更具规范性和可操作性的指导性标准。

《工作指南》规定了基层门诊慢性病医保延伸服务相关的术语和定义、基本原则、工作内容、服务内容、医保延伸服务点管理等内容，适用于指导山东省基层医保管理单位开展门诊慢性病医保延伸服务工作。

2019年以来，为解决基层门诊慢性病患者“看病难、看病贵”问题，东营区医疗保障局创造性地开展了门诊慢性病医保服务向基层村居延伸试点，把城市优质的医疗资源延伸至村级医疗机构，让门诊慢性病患者在“家门口”同时享受到城市优质医疗资源和一级医疗机构的报销比例，为基层慢性病患者看病、取药提供了实惠和便利。目前，全区130个村级延伸服务点已全部开通，将为6325名门诊慢性病患者、18509名“两病”患者提供便捷实惠的医保延伸服务。

为实现改革经验的可复制可推广，按照国家医疗保障局加快推进医疗保障标准化建设要求，东营区医疗保障局同步开展了项目标准化体系建设工作。2019年9月份试点项目被纳入《2019年度标准化综合改革暨“山东标准”建设项目计划》，形成了6大类、199项普通标准、12项核心标准的门诊慢性病医保延伸服务标准体系。2020年10月顺利通过省级验收，其工作指南也被列入省2020年第二批地方标准制修订计划。2021年9月东营区医疗保障局申报的医保服务标准化示范获批列入2021年度山东省标准化示范项目，同时也是全市唯一获批列入省级标准示范项目。在此基础上，东营区医疗保障局在“1+N”（“1”是医保管理部门，“N”是延伸服务点）模式的基础上，组织省内医疗保障相关机构提出基层门诊慢性病医保延伸服务机制建设、延伸服务点管理等实用性操作的思路，编制完成了《基层医疗机构门诊慢性病医保延伸服务工作指南》。

《工作指南》作为省地方标准的实施，将为全省基层门诊慢性病医保延伸服务的综合管理提供标准和依据，在门诊慢性病医保延伸服务框架的基础上，围绕基层公共医疗服务体系建设，科学地提出对延伸服务点选择与设计、延伸服务点管理、延伸服务点监督检查和绩效激励等方面的标准，从而提升我省门诊慢性病医保延伸服务质量，节约公众医疗资源，降低基层慢性病患者就医成本，打通基层医疗保障“最后一公里”，树立政府为民办事的良好形象。