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寿光妇幼:【超声诊断】如何预防胎儿患先天性心脏病

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心脏就像是一个营养池,它可将血液中的营养元素输送到全身各个组织和器官,以维持细胞生长所需,维持人体的正常活动。然而,当心脏的内部结构出现了异常通道或狭窄,血液就无法顺利输送到全身,从而造成了血液在某个组织、器官的积聚;另一方面,器官组织没有血液营养的灌注,会导致缺血、缺氧而损伤衰竭,严重者可致死。新生儿中最常见的心脏疾病是先天性心脏病(先心病)。

先天性心脏病可影响患儿的生长发育,甚至危及患儿生命。其致病因素很多,大体分为遗传因素(约8%)和环境因素(约92%)。孕期采取有效措施避免可导致先心病的危险因素是预防先天性心脏的第一步。

先心病二级预防是目前预防出生缺陷的主要手段,主要是通过产前诊断检查来发现胎儿异常。胎儿时期心脏超声检查可以发现大部分的复杂先心病,比如法洛四联症、大动脉转位、永存动脉干、完全型肺静脉异位引流、主动脉弓离断等等。

选择最佳超声检查时间非常重要,胎儿心脏超声检查最佳时间在孕24—26周,此时胎儿心脏发育已趋向完善,离探头较近,骨影遮挡较少,且羊水多使得胎儿活动度较大,胎位易调整,易于显示胎儿心脏各切面,能有效提高胎儿心脏畸形筛查准确率。产前做好超声筛查,必要时选择终止妊娠,可减少复杂危重先心病的发生。

生后及时的心脏超声检查则为预防第三步,卵圆孔和动脉导管都是胎儿时期的正常结构,出生一段时间才会关闭,还有些先天性心脏也得需要一个发育过程,胎儿时期并没有典型表现,也就不可能被发现。房间隔缺损,卵圆孔未闭,小的室间隔缺损等一些常见先心病通过小儿心脏超声检查可以发现,对出生后的先心患儿早诊断、早治疗,可明显提高其生存质量。

小儿心脏超声是早期做出诊断的好方法,可以尽早发现先心病的类型,了解病变的部位及大小,还可以对心功能进行评价,这对先心病宝宝治疗方案的选择有重要意义。

来源:寿光市妇幼保健院

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