为深入贯彻落实“作风能力提升年”活动部署，巩固“三比一树”成效，4月1日，胶州市医疗保障局以“共筑医保基金防护线,管好用好群众治病钱”为主题，在全市范围启动医保基金监管集中宣传月活动，拉开了胶州市2022年度医保基金综合监管工作的序幕。
按照国家、省和青岛市医疗保障局的统一部署，今年4月，胶州市医疗保障局将在全市范围内开展为期一个月集中宣传活动，以宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》和《山东省医疗保障基金监督管理办法》为主线，通过召开宣传警示约谈会、编印宣传材料、曝光典型案例、开展联合突击夜查、专项检查等多种方式，推动全社会共同关注、支持、参与医保基金监管工作，积极营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。
2021年，胶州市医疗保障局始终把维护医保基金安全作为首要任务，对欺诈骗保行为绝不手软、坚决打击。先后开展了专项整治“回头看”行动、打击欺诈骗保“雷霆行动”、“打击‘三假’守护基金”行动、基层医疗卫生机构医保基金使用管理问题等专项整治行动；与胶州市公安、卫健、市场监管等部门联合开展4次联合检查专项行动、30余次突击夜查行动，通过现场稽查、病历审核、专项稽查等多种方式对全市712家定点医药机构实现了全覆盖稽查。先后对10家定点医药机构立案稽查，暂停2家定点医药机构医保业务，解除1家定点医药机构服务协议，向公安机关移送案件1起，累计追回违规医保基金2000余万元，有力震慑了欺诈骗保行为。
今年，胶州市持续保持基金监管高压态势，严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》和《山东省医疗保障基金监督管理办法》，对违法违规行为发现一起、查处一起。截至今年第一季度，共追回违规费用100余万元。
下一步，胶州市将利用智能监控系统和数据分析平台等专业技术手段，开展违规收费、长护专项、联合突击夜查等十大专项行动，提升基金事前事中事后全链条监管效能，力争在6月底前，堵住违规收费、项目串换等违法违规行为漏洞。继续加强多部门联合惩戒，发挥社会义务监督员作用，落实举报奖励制度，努力形成医保基金监管的强大合力，切实守好广大参保人的“治病钱”“救命钱”。（记者：张昌威）
来源：半岛全媒体
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