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【寿光妇幼关爱女性健康】避孕大法之宫内节育器

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什么是宫内节育器?

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,主要通过局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床,局部炎症反应对胚胎有毒性作用,影响受精卵着床,铜离子可使精子不能获能,阻碍受精卵着床及胚胎发育,含左炔诺孕酮的宫内节育器可抑制排卵,含吲哚美辛的宫内节育器可抑制前列腺素合成,减少放置宫内节育器后出现的出血反应。

各式各样的宫内节育器

放置宫内节育器的适应证和禁忌证有哪些?

适应证:

1.育龄妇女自愿要求放置IUD且无禁忌证者。

2.用于紧急避孕,更适于愿继续以IUD避孕且无禁忌证者。

禁忌证:

1.妊娠或可疑妊娠者。

2.生殖器官炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗及未治愈者。

3.3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮-IUD例外)或不规则阴道出血者。

4.子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式IUD例外)及重度狭窄者。

5.子宫脱垂Ⅱ度以上者。

6.生殖器官畸形,如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者。

7.子宫腔深度9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外)。

8.人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。

9.产时或剖宫产时胎盘娩出后,有潜在感染或出血可能者。

10.有各种较严重的全身急、慢性疾患者。

11.有铜过敏史者,不能放置含铜节育器。

宫内节育器的主要优势:

1.宫内节育器的避孕效果好,有效期长,已生育或愿意采用此法避孕的未生育妇女均可采用。

2.节育器的型号有多种,医生会根据女性子宫颈的大小选择合适的型号。

3.不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。对身体没有什么大的伤害,可长期避孕。

4.不影响性生活:很多人在同房时喜欢戴套,可是却没有那高的性趣,也很麻烦。严重影响了夫妻间的生活。

5.不会影响女性的生育能力:如果想要宝宝,只要将环取出就行,不会对身体造成什么影响。

宫内节育器的副作用

1.子宫穿孔

2.损伤其他脏器:少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

3.经量过多:一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象。

4.宫外孕:如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。

5.纤维化病变:造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变。

放置时间有什么要求呢?

1.月经干净3~7日无性交;

2.人工流产后立即放置;

3.产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;

4.含孕激素宫内节育器在月经第4~7日放置;

5.自然流产于转经后放置,药物流产2次正常月经后放置;

6.哺乳期放置应先排除早孕;

7.性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。

术后有什么注意的事项呢?

1.术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁;

2.术后第一年1、3、6、12个月进行随访,以后每年随访1次直至停用,特殊情况随时就诊;随访宫内节育器在宫腔内情况,发现问题,及时处理,以保证宫内节育器避孕的有效性。

来源:寿光市妇幼保健院

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