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寿光妇幼:乳腺肿块超声恶性特征的解读

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乳腺肿瘤是女性最常见的肿瘤,给女性造成了很大的负担,目前,乳腺癌与宫颈癌“两癌筛查”项目是国家重点监测的疾病。

常见的乳腺良性肿瘤:

1.纤维腺瘤

2.导管内乳头状瘤

3.脂肪瘤

4.平滑肌瘤

5.错构瘤等

但对于恶性肿瘤,早期发现和早期治疗就显得尤为重要。乳腺主要的恶性肿瘤包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、粘液癌、导管原位癌、未分化癌、淋巴瘤等。

在超声声像图方面乳腺肿瘤具有哪些可疑的恶性特征呢?

1.低回声实性肿块。这主要与周围脂肪组织相比,部分病例可呈极低回声,当乳腺肿瘤以癌细胞为主时,回声较低,而以纤维组织为主时,则回声较强。当肿瘤伴有出血坏死时,可为混合回声。

2.边界不清,形态不规则。病灶无明确的边界,与周围组织分界不清,形态不规则,常呈锯齿状、毛刺状或蟹足状,无包膜。

3.纵横比大于1。肿块与皮肤不平行,纵径大于横径。

4.伴有后方回声衰减。肿瘤后方可出现回声的降低或消失。

5.微钙化。肿块内有点状的强回声。

6、肿瘤内部血流信号丰富。肿瘤由于新生血管形成,血流信号较丰富,走形不规则,阻力指数增高,常>0.7。

这些特征中,低回声实性肿块、边界不清、形态不规则最具意义,对于指导临床医生具有重要的价值。

需要注意的是,大多数的乳腺癌常同时具备一个以上的可疑特征,但并不能凭此就诊断乳腺癌,有些良性肿瘤也具备这些特征,同时也有一些乳腺癌不具备这些可疑特征。对于具有可疑恶性特征的乳腺肿瘤均建议穿刺活检明确其病理性质。

来源:寿光市妇幼保健院

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