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广饶县医保局“三个推送”防返贫监测帮扶机制显成效

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“没想到这次我去济南医院复查的费用直接在医院给报销了,多亏你们及时给我办理了慢性病,真是太方便快捷了。”近日,家住陈官镇碑寺村的牛大力(化名)激动地给广饶县医保局打来电话。

今年2月份,脱贫享受政策户牛大力因患肿瘤在济南千佛山医院住院治疗,出院半月后,县医保局在排查2月份住院信息时,发现牛大力未办理慢性病鉴定,县医保局及时将有关情况反馈到镇街,并开通帮办代办绿色通道,为其及时办理了慢性病资格。镇街帮扶责任人送去了慢性病温馨提示卡,宣传了相关政策。于是,牛大力近期去医院门诊复查时在就诊医院实现了联网结算。

牛大力感受到的便捷得益于县医保局持续巩固拓展脱贫攻坚成果,不断优化帮扶措施,建立防返贫监测机制,坚持做到“三个推送”。

一是定期推送慢性病未鉴定信息。为保障患者及时享受慢性病待遇,减轻门诊就医负担,每月坚持利用结算数据常态化开展排查低保、特困、脱贫享受政策人口等特殊群体慢性病未鉴定、两病未备案人员,及时推送到镇街,进行落实,为困难群体开通主动办,帮办、代办等绿色通道。

二是定期推送医保政策入户。精心编制慢性病、高血压糖尿病“两病”温馨提示卡,并推送入户,为慢性病患者就医给予指导。制定基本医疗、大病保险、医疗救助多重保障一单式的“医保账单”。

三是定期推送大额医疗费用预警情况。通过住院结算数据排查因病支出过大导致家庭困难,存在致贫返贫风险的困难群众,建立了大额医疗费用支出人员情况台账,按月推送有关部门,协助精准发现监测帮扶对象,及早开展针对性帮扶措施,为防贫返贫监测工作提供有效支撑。

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