Q1什么是破伤风?
破伤风是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。其广泛分布于土壤及环境中,并存在于哺乳动物的肠道中。
该毒素能引起全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛,重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。该病发病较急,死亡率较高。
Q2哪些伤口容易引起破伤风?
只要皮肤粘膜有破口均有感染破伤风风险。比如被泥土、粪便、痰液等污染的伤口、钉子或针造成的穿刺伤、烧烫伤、挤压伤、动物咬伤、烟花爆竹炸伤等。
对于被动物咬伤抓伤,因动物牙齿和爪子都比较脏,大几率属于污染伤口,是需要预防破伤风的。
Q3破伤风疫苗与破伤风针有什么区别?
破伤风疫苗,即为破伤风类毒素,属于破伤风主动免疫,接种于人体后产生获得性免疫力。例如我国对儿童计划免疫中的百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗中都包含了破伤风疫苗。
破伤风针,即为破伤风的被动免疫,将免疫效应物,如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白注入体内,使机体立即获得免疫力,用于破伤风的短期应急预防。
Q4哪些破伤风针需要进行皮试?
目前临床中进行的破伤风被动免疫,主要包括人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白三种,其中人破伤风免疫球蛋白无需皮试,而破伤风抗毒素或马破伤风免疫球蛋白均需皮试。
Q5破伤风疫苗和破伤风针的有效期是多久?
破伤风疫苗全程免疫后的保护作用可达5~10年,可完整覆盖破伤风潜伏期0-178天。
破伤风针(破伤风被动免疫)保护作用的维持时间较短,其中破伤风免疫球蛋白一般为28天,破伤风抗毒素只有7-10天,皆无法覆盖破伤风潜伏期0-178天。
Q6受伤后多久可以注射破伤风针?
破伤风潜伏期为0~178天,根据其发病机制,不应把24小时作为可否接受免疫预防的时间界限。只要皮肤和粘膜有破口,均有必要尽早预防破伤风。
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破伤风不可怕
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供稿|急诊科 牟崇云
责编|李佳欣
编审|张玉玮
来源:潍坊市寒亭区人民医院