出生仅550克，胎龄24周+5天，皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝，超早产儿小六（化名）历经77天的奋力抢救和日夜守护，目前已长成2100克重的健康宝宝，1月18日，这名打破菏泽市成功抢救体重最低、孕周最小超早产儿两项纪录的“巴掌男孩”从菏泽市妇幼保健院顺利出院。
时间回到2021年10月18日，一名高危产妇入住我院产科，经检查产妇宫颈机能不全，B超提示宫颈管扩张、羊膜囊下移，入院后给予宫颈紧急环扎，保胎治疗。11月2日，这名产妇因胎膜破裂急需提前分娩，一场争分夺秒，与“死神”赛跑的战斗在市妇幼保健院产科打响。晚上9时许，小六在妈妈和医护团队的共同努力下，顺利与这个世界见面。
然而小六出生时胎龄只有24+5周，体重仅为550克，只有成人的巴掌大小，小手臂比成人手指还细，皮肤呈半透明胶冻状，呼吸极度微弱，出现了呼吸困难、皮肤青紫等症状，生命岌岌可危。市妇幼保健院医护团队第一时间为新生儿进行吸痰、窒息复苏、气管插管、猪肺表面活性物质器官内滴注，小六由转运暖箱转入新生儿科病房进一步救治。
“遇到这种情况，当时我们心悬到了嗓子眼，也做好了心理准备，但无论结果如何，我们都希望坚持一下，既然宝宝选择了我们，就应该坚持下去。”回忆起孩子刚出生时的场景，小六的母亲朱女士语气里依旧带着哽咽，幸亏新生儿科的医护人员给了自己信心，鼓励他们不要轻言放弃，要相信医院，相信医生。
为更好地帮助小六渡过重重难关，市妇幼新生儿科团队精心制定了包括呼吸管理、营养支持、感染防控等在内的救治方案。据主治大夫盛华西介绍，由于产妇胎膜早破，还有宫内感染，出生时小六就有早发感染的情况。经过保暖、保湿，接呼吸机辅助通气，留置脐静脉保证早期生命通路通畅，抗感染、扩容、输血、使用血管活性药物纠正内环境紊乱等一系列紧锣密鼓的治疗，小六病情才趋于稳定。
然而这只是救治小六的第一步，像小六这样的超早产新生儿，身体表面还是半透明的胶冻状，不能通过手脚静脉输液，只能通过脐静脉建立生命通道。每天，营养液和药物都从这一黄金通道，输入到体内。营养液和药物的用量必须非常精准，以0.1毫升为单位。一旦液体过负荷，将造成颅内出血、动脉导管开放、心功能恶化。
脐静脉置管2周后，11月16日医护团队为其拔除脐静脉置管，改为PICC置管，维持了1月。
医护团队为小六制定了科学合理的诊疗方案，督促、指导家长挤奶、送奶，母乳喂养从每次0.5毫升起循序渐进。配合静脉营养的充分供给和规范治疗，又过了两周，小六告别了气管插管，过渡到无创呼吸机辅助通气。
第5周，真正的考验到来——小六出现了频繁的呼吸暂停、喂养不耐受、体温波动……所有的线索都指向败血症！当时，医护团队的压力非常大。出生近3周了，又要推倒重来，又要插管，对家属来说太难熬了。好在经过无比艰难的两周，小六终于撤下呼吸机，奶量和体重又逐步增长。
医护团队每天对小六生命征象进行动态的评估，制定精准的诊疗方案，不断优化呼吸、喂养管理和抗感染方案，尽早开奶、母乳口腔护理，启动稚嫩的胃肠道，并“量其力而行”地稳步推进肠内喂养，结合精打细算的胃肠外营养，确保每天充足的热卡和营养物质供应。
随后的77个日夜里，小六顽强地闯过了呼吸关、喂养关、感染关、贫血关、支气管肺发育不良脱氧关，终于，在1月18日，小六各项生命体征平稳，达到了出院指标。当小六妈妈朱女士将孩子抱在怀里时，泪水浸湿了眼眶：“孩子出生时只有巴掌大小，看着他一天天好起来，我们非常激动，感谢市妇幼保健院的医护人员，是你们给了孩子第二次生命”。
“护佑新生，关爱早产”，市妇幼保健院正日新月异地引领超前的围产期综合管理理念，依托硬核的临床技能、科学的数据研究和细致的人文护理，产儿同心、医护同行，为每一个弱小生命的诞生和成长创造一个充满爱的NICU“原生家庭”，为每一个早到的天使走向美好灿烂的明天，精准保驾，一路护航！
来源：菏泽市妇幼保健院
本文来源：网易菏泽
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