随着健康意识的提高,越来越多的人开始重视健康查体,但在做完甲状腺超声检查,发现甲状腺有了结节以后,又开始害怕了:到底是良性还是恶性?
具有丰富经验的内分泌科医生告诉大家不要过于担心,因为甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到,女性多于男性,男女之比约1:3.83,但甲状腺结节癌变的几率并不是很高。
那么,为了明确甲状腺结节的良恶性质,需要做哪些检查呢?
从各种检查分析数据来看,最重要的就是甲状腺超声检查。超声检查能发现1毫米的结节,还可以帮助医生判断结节的良恶性。其次就是甲状腺功能测定。医生建议所有甲状腺结节患者都应化验甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)。如果血清TSH降低,甲状腺激素(FT3、FT4)增高,提示可能是“自主性高功能结节”,这种情况几乎都是良性的。如果有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的人,还需要测定血清降钙素(CT)水平。如果血清降钙素水平明显升高,则提示甲状腺结节为髓样癌。然后还可以做个甲状腺核素扫描。核素扫描如果显示是“热结节”,几乎可以肯定是良性结节;如果显示是“冷结节”,尤其是单个冷结节,则有一定可能是恶性结节,但不确定。事实上,大多数冷结节都是良性的,恶性只占少数。最后还有个金标准:甲状腺结节穿刺活检。当B超怀疑结节是恶性或低回声实性结节直径>1厘米,就需要做这项检查。
所以,作为常规体检的话,甲状腺B超和甲功化验这两项检查就可以了。针对没有症状的良性结节,通常只需要做好观察就可以了。不需要治疗;如果有异常,则需要做相应的药物或者手术治疗。