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52岁的李先生，突发胸背部、胸前区疼痛，到医院就诊。急诊行主动脉CTA提示为:三型主动脉夹层。医生遂立即给予患者降压、止痛等对症处理。期间复查主动脉CTA后，发现患者病情进展迅速，于是决定为其尽快进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。但患者因长期饮酒导致血管脆性较大，且破裂口多、假腔巨大，导致手术难度较大。经过缜密的分析、讨论，最终血管外科手术团队为患者制定了个体化治疗方案，既减小了风险，又解决了问题。患者术后恢复顺利，现已康复出院。
那么，什么是主动脉夹层呢？主动脉是人体最大的动脉血管，血管壁由内膜、中膜和外膜组成。主动脉夹层就是主动脉内膜撕裂，管腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层而形成夹层血肿，如下图：
主动脉夹层的症状变化较多，大多数患者会突发胸背部疼痛，且疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样；还有一部分患者伴有高血压，也可出现低血压；有些呈呼吸急促、脉搏快而弱等休克症状；也有出现恶心、呕吐和晕厥症状的；还有一些会出现压迫症状。
血管外科医生在此提醒大家，主动脉夹层是人体身上的“不定时炸弹”，一定要做好预防，日常生活中要控制血压、戒烟、养成良好的生活饮食习惯，有家庭史的要每年定期进行体检。
来源：寿光市人民医院
本文来源：网易潍坊
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朱永兴_sg01
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