网易首页 > 网易山东 > 正文

异地就医不用来回跑 新政策一起了解下

0
分享至

 1、哪些人可办理异地就医直接结算?

 ● 异地长期居住人员

一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员。

 ● 临时外出就医人员

包括转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。

 2、异地就医如何办理备案手续?

● 异地长期居住人员:省内、省外就医均需进行备案(住院、门诊慢病),可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,在提交时勾选《东营市基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》,进行签名承诺。受条件限制无法自助办理的,参保人员可携带身份证或者社保卡原件,到参保地医保经办机构现场办理(委托代办的还应携带代办人有效身份证件),在《东营市基本医疗保险长期异地就医备案个人承诺书》上签字,医保经办机构留存。

 ● 临时外出就医人员:自1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直接联网结算。跨省“临时外出就医人员”可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,也可拨打参保地医保经办机构电话或到参保地医保经办机构现场办理。

 3、备案后还能回参保地就医吗?

办理“异地长期居住人员”备案后,在备案有效期内 (备案未满6个月)确需回参保地就医的,按以下原则处理:通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料,申请将长期异地就医备案变更回参保地的,享受与参保地同等的医保待遇;未提供上述有关证明材料,单纯采用个人承诺方式备案的,按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。“异地长期居住人员”备案超过6个月需变更长期异地就医地的,可申请终止原长期异地就医备案,根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

“异地长期居住人员”备案终止方式:备案时间超过6个月的,可通过公共服务渠道自行终止备案;备案时间不足6个月的,由参保地医保经办机构审核办理。

 4、异地就医如何报销?

● “异地长期居住人员”待遇政策。办理备案后在长期居住地就医,备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。

● “临时外出就医人员”待遇政策。发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算。

● 取消定点医疗机构签约限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并可在就医地联网定点医疗机构实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

 ● 取消异地就医定点医疗机构数量限制。异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人门诊慢病异地就医定点医疗机构数量限制。

◆ 注意事项 ◆

● 省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,就医过程中出现重复参保的情况,需处理重复参保信息后再确定是否可以联网结算;不同的参保身份(职工或居民)重复参保,系统默认职工医保,符合待遇享受条件联网结算,否则由参保人先行垫付。

● 跨省异地就医必须存在“异地长期居住人员”备案或“临时外出就医人员”备案,无备案信息无法联网结算。

◆ 异地就医医疗机构查询方式 ◆

参保人可登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块、“国家异地就医备案”小程序及国家医保服务平台APP等途径查询异地就医联网结算医疗机构名单。

“国家异地就医备案”小程序

国家医保服务平台APP

相关推荐
热点推荐
7月养老金补发倒计时!企退事退谁涨得多?2025年差距再缩小

7月养老金补发倒计时!企退事退谁涨得多?2025年差距再缩小

山药蛋TV
2025-07-08 13:18:34
细思极恐!70人血铅超标!天水幼儿检测报告,在安保的护送下发放

细思极恐!70人血铅超标!天水幼儿检测报告,在安保的护送下发放

明月杂谈
2025-07-08 07:02:12
在健身房,被恶心到了。

在健身房,被恶心到了。

健身迷
2025-07-02 00:21:44
法国最后三架C-135FR加油机全部退役 1500人送别这位传奇老兵

法国最后三架C-135FR加油机全部退役 1500人送别这位传奇老兵

hawk26讲武堂
2025-07-07 13:11:03
房贷利率又降了!最低2.375%!

房贷利率又降了!最低2.375%!

南昌楼市情报
2025-07-08 11:58:44
条件不符别尬演检察官!全程苦瓜脸,老戏骨也带不动这“拖油瓶”

条件不符别尬演检察官!全程苦瓜脸,老戏骨也带不动这“拖油瓶”

头号剧委会
2025-07-07 19:24:17
出乎预料!马斯克新党杀疯了,支持率公布:美国历史或迎来转折点

出乎预料!马斯克新党杀疯了,支持率公布:美国历史或迎来转折点

时光琉影8
2025-07-08 10:08:39
佩通坦跌落?泰王一出手,全场跪了!这步棋下得太高明了

佩通坦跌落?泰王一出手,全场跪了!这步棋下得太高明了

匹夫来搞笑
2025-07-05 16:19:51
一个错误理论,带来的全球悲剧!(上)

一个错误理论,带来的全球悲剧!(上)

古老板的老巢
2025-07-06 11:48:57
洪其昌密访北京,赖清德要与马英九争当“统一功臣”?

洪其昌密访北京,赖清德要与马英九争当“统一功臣”?

再遇历史
2025-06-17 16:44:53
炸裂!北京男子985毕业,500万娶小14岁夜场女,生娃后她仍操旧业

炸裂!北京男子985毕业,500万娶小14岁夜场女,生娃后她仍操旧业

二月侃事
2025-06-24 14:51:55
《以法之名》要不是柳韵被调查!洪亮到死也看不清江敏的嘴脸

《以法之名》要不是柳韵被调查!洪亮到死也看不清江敏的嘴脸

小樾说历史
2025-07-08 10:50:22
住建部就近期房屋建筑工程较大事故约谈甘肃、河北省住房城乡建设厅

住建部就近期房屋建筑工程较大事故约谈甘肃、河北省住房城乡建设厅

界面新闻
2025-07-07 17:21:13
“一代鞋王”达芙妮没落,家族内斗中亏40亿,最后败给了红颜祸水

“一代鞋王”达芙妮没落,家族内斗中亏40亿,最后败给了红颜祸水

毒sir财经
2025-04-12 06:17:54
罗马仕一开始没意识到京城大佬的牛逼

罗马仕一开始没意识到京城大佬的牛逼

贩财局
2025-07-04 18:01:37
布朗尼真争气,夏季联赛首秀惊人,老詹晒儿子扣篮图,回击詹黑

布朗尼真争气,夏季联赛首秀惊人,老詹晒儿子扣篮图,回击詹黑

阿雄侃篮球
2025-07-08 12:45:36
《以法之名》直到许言午被抓捕,才明白兰景茗不救孙飞的真相

《以法之名》直到许言午被抓捕,才明白兰景茗不救孙飞的真相

墨印斋
2025-07-06 13:12:06
香港9000亿豪门内斗:太子苦干15年,竟被亲爹联手小妈踢出局!

香港9000亿豪门内斗:太子苦干15年,竟被亲爹联手小妈踢出局!

喜欢历史的阿繁
2025-07-04 02:53:38
U19世锦赛小组赛落幕,中国女排列小组赛第二!淘汰赛对阵东道主

U19世锦赛小组赛落幕,中国女排列小组赛第二!淘汰赛对阵东道主

金毛爱女排
2025-07-08 08:47:03
最新!幼儿园铅中毒,毒源疑出现,知情人爆料,不是食物那么简单

最新!幼儿园铅中毒,毒源疑出现,知情人爆料,不是食物那么简单

青橘罐头
2025-07-08 10:14:54
2025-07-08 15:04:49

头条要闻

武汉原市长周先旺被查 疫情发布会时疑戴名表引争议

头条要闻

武汉原市长周先旺被查 疫情发布会时疑戴名表引争议

财经要闻

新消费浪潮下的资本叙事能持续吗?

体育要闻

14岁当爹的巴西国脚,28岁来中超了

娱乐要闻

凤凰传奇急撤三场 因为健康还是手表?

科技要闻

"失去新鲜感",中国车主为何不再追捧特斯拉

汽车要闻

2100km续航+2L馈电油耗 吉利银河A7将开启预售

态度原创

游戏
数码
艺术
旅游
公开课

仅开放一个新地下城?魔兽正式服11.2版本定档,暴雪疑似藏了大招

数码要闻

消息称基于 GB10 的英伟达 DGX Spark 相关终端本月起上市开卖

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

旅游要闻

热闻|清明假期将至,热门目的地有哪些?

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

无障碍浏览 进入关怀版