网易首页 > 网易山东 > 正文

异地就医不用来回跑 新政策一起了解下

0
分享至

 1、哪些人可办理异地就医直接结算?

 ● 异地长期居住人员

一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员。

 ● 临时外出就医人员

包括转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。

 2、异地就医如何办理备案手续?

● 异地长期居住人员:省内、省外就医均需进行备案(住院、门诊慢病),可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,在提交时勾选《东营市基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》,进行签名承诺。受条件限制无法自助办理的,参保人员可携带身份证或者社保卡原件,到参保地医保经办机构现场办理(委托代办的还应携带代办人有效身份证件),在《东营市基本医疗保险长期异地就医备案个人承诺书》上签字,医保经办机构留存。

 ● 临时外出就医人员:自1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直接联网结算。跨省“临时外出就医人员”可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,也可拨打参保地医保经办机构电话或到参保地医保经办机构现场办理。

 3、备案后还能回参保地就医吗?

办理“异地长期居住人员”备案后,在备案有效期内 (备案未满6个月)确需回参保地就医的,按以下原则处理:通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料,申请将长期异地就医备案变更回参保地的,享受与参保地同等的医保待遇;未提供上述有关证明材料,单纯采用个人承诺方式备案的,按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。“异地长期居住人员”备案超过6个月需变更长期异地就医地的,可申请终止原长期异地就医备案,根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

“异地长期居住人员”备案终止方式:备案时间超过6个月的,可通过公共服务渠道自行终止备案;备案时间不足6个月的,由参保地医保经办机构审核办理。

 4、异地就医如何报销?

● “异地长期居住人员”待遇政策。办理备案后在长期居住地就医,备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。

● “临时外出就医人员”待遇政策。发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算。

● 取消定点医疗机构签约限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并可在就医地联网定点医疗机构实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

 ● 取消异地就医定点医疗机构数量限制。异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人门诊慢病异地就医定点医疗机构数量限制。

◆ 注意事项 ◆

● 省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,就医过程中出现重复参保的情况,需处理重复参保信息后再确定是否可以联网结算;不同的参保身份(职工或居民)重复参保,系统默认职工医保,符合待遇享受条件联网结算,否则由参保人先行垫付。

● 跨省异地就医必须存在“异地长期居住人员”备案或“临时外出就医人员”备案,无备案信息无法联网结算。

◆ 异地就医医疗机构查询方式 ◆

参保人可登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块、“国家异地就医备案”小程序及国家医保服务平台APP等途径查询异地就医联网结算医疗机构名单。

“国家异地就医备案”小程序

国家医保服务平台APP

相关推荐
热点推荐
A股:市场已经开始推倒重来!明天(2月26号),大盘走势分析

A股:市场已经开始推倒重来!明天(2月26号),大盘走势分析

彩云的夕阳
2024-02-25 11:58:55
天府双塔下,齐诵飞花令!超13万人昨夜在交子大道闹元宵

天府双塔下,齐诵飞花令!超13万人昨夜在交子大道闹元宵

红星新闻
2024-02-25 16:18:16
湖人1日内三喜临门!詹皇终于满血归来,湖人压制勇士冲西部前八

湖人1日内三喜临门!詹皇终于满血归来,湖人压制勇士冲西部前八

小路看球
2024-02-24 22:27:16
段永平美股持仓明细终于披露了-145亿美金

段永平美股持仓明细终于披露了-145亿美金

互联网早读课
2024-02-25 08:07:40
吴頔:杨瀚森没找到状态后被DNP 照乔帅性格他下半场有机会吗?

吴頔:杨瀚森没找到状态后被DNP 照乔帅性格他下半场有机会吗?

直播吧
2024-02-25 14:06:12
英国皇室又出丑闻!威廉王子被曝长期出轨,凯特患上绿色癌症

英国皇室又出丑闻!威廉王子被曝长期出轨,凯特患上绿色癌症

萌神木木
2024-02-24 13:48:05
彻底摊牌了!郭台铭怎么也没料到,中国市场会发生这么大的变化

彻底摊牌了!郭台铭怎么也没料到,中国市场会发生这么大的变化

小马哥谈体育
2024-02-24 07:50:03
市委书记微服私访,却因吃饺子不蘸酱油被派出所长逮捕,后来怎样

市委书记微服私访,却因吃饺子不蘸酱油被派出所长逮捕,后来怎样

历史八卦社
2024-02-01 07:05:08
突发!41岁大佬,意外离世!

突发!41岁大佬,意外离世!

意讯
2024-02-25 08:11:12
噩耗!“娃哈哈”创始人宗庆后去世细节曝出,42岁女儿疑隐婚生娃

噩耗!“娃哈哈”创始人宗庆后去世细节曝出,42岁女儿疑隐婚生娃

青芳草
2024-02-25 13:15:19
88年首输日本,杨瀚森低迷,胡明轩致命失误,输球罪人辜负乔帅

88年首输日本,杨瀚森低迷,胡明轩致命失误,输球罪人辜负乔帅

东球弟
2024-02-25 14:57:26
真是嘴替!吴镇宇问金莎愿意和小19岁的男友演母子吗?太敢问了

真是嘴替!吴镇宇问金莎愿意和小19岁的男友演母子吗?太敢问了

娱乐圈酸柠檬
2024-02-25 16:09:39
弱爆了,我以为我家08年车已是高龄,评论区回复才让我大开眼界

弱爆了,我以为我家08年车已是高龄,评论区回复才让我大开眼界

户外小阿隋
2024-02-23 10:53:40
1963年,金庸嘲讽中国造原子弹:有这钱不如多做几条裤子穿

1963年,金庸嘲讽中国造原子弹:有这钱不如多做几条裤子穿

回京历史梦
2024-02-23 14:21:40
郑州地铁6号线预计今年年底前开通!

郑州地铁6号线预计今年年底前开通!

郑州新闻广播
2024-02-25 12:14:15
他祸乱沙俄,睡遍贵族妇女,性器官因过于巨大被博物馆保存至今

他祸乱沙俄,睡遍贵族妇女,性器官因过于巨大被博物馆保存至今

魏惊蛰
2023-07-19 11:28:14
阿娇怎么又和翻版陈冠希传绯闻了?

阿娇怎么又和翻版陈冠希传绯闻了?

麻辣婊
2024-02-24 00:00:17
扮演赵世子网红两度道歉,福建游神继续,村民:两日花费破百万

扮演赵世子网红两度道歉,福建游神继续,村民:两日花费破百万

环球网资讯
2024-02-25 13:35:19
《猎冰》:膀大腿粗却硬演“美女警花”,到底是谁的审美出了问题

《猎冰》:膀大腿粗却硬演“美女警花”,到底是谁的审美出了问题

逍遥扒扒影
2024-02-22 16:19:15
女人到50岁,还会跟其他男人发生关系吗?3个女人的回答让人愤怒

女人到50岁,还会跟其他男人发生关系吗?3个女人的回答让人愤怒

我的琪琪美玉
2024-02-24 13:41:50
2024-02-25 17:08:49

头条要闻

因对"实体经济"理解不同 宗庆后曾与马云争执上热搜

头条要闻

因对"实体经济"理解不同 宗庆后曾与马云争执上热搜

财经要闻

娃哈哈创始人宗庆后去世 曾3次问鼎首富

体育要闻

绿军轻取尼克斯迎8连胜!四巨头83分

娱乐要闻

王阳高斯登顶热搜,一家同框幸福满溢

科技要闻

宗庆后逝世 他搞不定的互联网难题怎么解?

汽车要闻

仰望U9或成中国品牌百万级超跑第二选择

态度原创

家居
旅游
艺术
本地
公开课

家居要闻

精简设计,用美学感知空间

旅游要闻

万人相约通济桥 一场属于佛山人的浪漫

艺术要闻

在成都看「永恒的巴黎」人文摄影大师维利·罗尼摄影展

本地新闻

寻年味 过大年| 元宵节来永清,一起赏百米神龙和特色灯会

公开课

何为人生第一等事?

无障碍浏览 进入关怀版