「滨医附院·技术」滨医附院成功开展腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术

近日，滨州医学院附属医院结直肠肛门、疝与腹壁外科为一名患者成功实施腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术。

该患者因“脐部可复性肿物6个月”为入院，经检查后确诊为脐疝。经过科内讨论后，在结直肠肛门、疝与腹壁外科主任蒋宏指导下，马冲主治医师主刀，徐红丽住院医师的协助下为患者实施了腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术，术后恢复顺利，已经康复出院。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术

腹腔镜完全腹膜外疝修补术因将补片放在腹膜前间隙，整个手术利用腹壁组织分离技术使手术操作局限在腹直肌后鞘与腹膜之间，不进入腹腔，减少了对腹腔内器官的干扰。这种手术方式在微创的基础上进一步减少损伤并加快康复，3天左右可出院，术后1～2周可以恢复工作。它与传统腹腔镜下腹壁疝修补术（IPOM）相比，由于无需使用腹腔内防粘连补片和钉枪或透壁缝合等有创固定，完全腹膜外治疗腹壁疝具有以下优势：一是有效避免腹腔内异物导致的相关并发症；二是有效减少术后疼痛；三是节约医疗费用。完全腹膜外游离难度较大，难以标准化，只能在部分有丰富微创技术经验的疝中心开展。由于目前仍没有一款能置入腹腔的最完美补片，所以如果能将补片放置于腹腔以外的层面以修补疝缺损，仍是目前让患者最大获益的目标，也就是将腹壁问题留在腹壁解决，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，但技术要求较高，需经验丰富的医生才能完成此项手术。手术成功的基础是对术区解剖结构的深入认知，而娴熟细致的操作和经验的总结是保证手术成功的关键，该术式为腹壁疝的腹腔镜治疗提供了新的方法。

徐红丽 滨州医学院附属医院