近日，菏泽市立医院成功完成经阴阴道封闭术，填补菏泽盆底手术的又一空白，这也是菏泽地区老年盆腔脏器脱垂患者的一幸事。
前不久，菏泽72岁的毕女士因阴道脱出拳头大肿物，行走摩擦感强烈，严重影响日常生活，前往菏泽市立医院妇科门诊就诊，经妇科检查后诊断为直肠阴道瘘，故住院进行手术治疗。这是老年盆腔脏器脱垂的常见情况，经典的重度盆腔脏器脱垂手术方式是腹腔镜下全子宫双附件切除加阴道残端骶前固定术，该手术方式因术后疼痛轻，复发风险低，不改变阴道轴向的优势广泛应用。
据介绍，阴道封闭术是一种治疗子宫脱垂或者盆腔脏器脱垂的手术方式。一般来说，阴道封闭术适用于年龄比较大，且没有性生活需求的严重脱垂患者。对于年老体弱、合并症较多、不能耐受大手术的子宫脱垂的女性，选择经阴道封闭术手术创面相对较少，相对减少手术并发症，缩短手术时间，对心功能、肺功能的要求相对较低，但是做阴道封闭术之后，将无法性生活。
因此，对于年龄大于70岁，且没有性生活需求，又伴有高血压、冠心病等慢性疾病的严重脱垂患者，强烈推荐阴道封闭术。如果60多岁的患者没有性生活需求，且强烈要求进行阴道封闭术，也可以采取该手术方式。
但因毕女士年龄较大，同时患有高血压病10年，冠心病20年，糖尿病1年和支气管炎，入院后积极进行术前评估，发现该患者心、肺功能较差，经麻醉科评估后发现很难耐忍受经典的骶骨固定手术。在反复与患者沟通中了解到患者家属已80岁，对性生活没有要求，于是潘雷主任决定选择一种对心肺功能要求不高、创伤更小、术后恢复快的阴道封闭术，患者及家属对这种手术方式也非常满意。
潘雷主任在腰硬联合麻醉下给毕女士完成了阴式全子宫切除和全阴道封闭术，手术时间70分钟，腹部没有伤口，因此术后疼痛较轻，毕女士术后一天就开始下床活动了。术后第一天查房时，毕女士拉着潘雷主任，感激地说：“这个病其实困扰了我很久，但因为在这个位置也不好给孩子们讲，因为越来越重才来看病的。这个手术太成功了，术后几乎没感受到疼痛，没想到第二天就还能下床活动了，手术前担心了很久，担心这把年龄还得受罪，真没想到能恢复这么好，感谢潘雷主任高超的技术，真是幸运，手术没受罪。”
据了解，女性盆底功能障碍性疾病是女性常见疾病，尤其是中老年女性。随着社会老龄化，其发病率逐年增高，影响老年女性的生活质量。女性盆底功能障碍性疾病已成为影响女性生活质量最常见的慢性病之一，各国已把妇女的生殖健康指标作为实现公共卫生服务均等化的一项重要指标，作为一个地区经济发展、文明程度的一个纲性指标。但因该疾病位置较私密，多数老年人羞于感知他人，而常年忍受着这种痛苦，直到忍受不了才来就诊，也失去了保守治疗的机会，只能进行有创的手术治疗。
本文来源：网易菏泽
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李秋婉_hz90
