超声骨刀（超声骨动力）是一项基于外科手术对高效性、精确性和安全性需要而出现的一项创新技术，其利用超声高频机械震荡，使刀头高频纵向振动产生机械效应，破碎低弹性的骨组织，保留高弹性的软组织，适用于骨科、神经外科、耳鼻喉科等科室对骨组织进行切割、打磨和钻孔。切骨的同时不伤及周围的神经、血管等其他重要软组织（“切硬不切软”），有效避免神经血管损伤带来的严重并发症；精准切骨（微米级振幅≤200μm），骨组织损失少，温控低（＜38℃），切骨创面止血，大幅减少术中输血；切割速度快，安全精准高效。
超声骨刀适用于绝大部分骨科相关手术。针对骨科手术频繁且种类繁多的骨质切割要求，超声骨刀的刀头有多种形态可供选用，以满足切骨、截骨、钻孔等操作需要。
国内外文献大量报道了超声骨刀在脊柱相关手术中的应用效果，它能显著提高手术安全性，减少患者术中出血，缩短手术时间。2013年，Hu X等认为在掌握超声骨刀使用方法后可以很好规避误伤软组织。Scott L. 等利用超声骨刀治疗椎管内病变，认为它是一种安全的椎板成形手术新设备。对比传统骨动力工具如磨钻，超声骨刀的使用可减少出血30%-40%，在改良已有术式甚至探索、开展全新的脊柱相关手术中的安全性将得到更可靠保障。Horton 等报道与传统骨锯相比，超声骨刀不仅可以有效的切割骨组织，而且从组织学上证明了经超声骨刀切割的骨组织愈合时间明显减少。
目前，超声骨刀在脊柱外科各种术式中得到了极为广泛应用。一、超声骨刀应用于脊柱各种减压手术，主要用于腰椎体外伤或病变、椎间盘突出、黄韧带骨化引起的椎管狭窄、椎孔狭窄症等，术中应用超声骨刀实施椎体的切除、椎体融合、椎板切开等，以便对受压迫的脊髓减压等。术中超声骨刀对周围神经丛和血管丛威胁小，直接切割至脊髓硬膜外，冷切割保证了周围神经组织无热损伤。二、超声骨刀应用于脊柱翻修手术，此手术为简称“二进宫”手术。因为再一次手术后有骨痂生成，导致此部位正常解剖结构被破坏，故手术过程风险极大，因为不确定操作部位下方是否有不可触及的组织。三、超声骨刀在脊柱微创手术，因为其独特的“切硬不切软”，亦发挥很大作用，比椎间孔镜下椎管内处理、镜下融合，以及最新的UBE等微创手术均能发挥很大的作用。四、超声骨刀应用于脊柱畸形矫正手术。脊柱畸形矫正手术的时间长、损伤血管神经风险高。与正常脊柱的解剖结构有很大不同，脊柱畸形是一种三维畸形，存在很高的神经、血管变异，超声骨刀不仅能有效规避血管神经损伤，也使得手术时间显著缩短。
超声骨刀应用于脊柱手术中，能显著提高术中安全性、减轻术者疲劳、降低操作者劳动强度，高效整齐切割骨质的同时无抖动、不卷刮、减少出血，具有微创、高效、安全优势。与传统工具容易损伤神经血管硬膜等重要软组织不同，超声骨刀即使狭窄术区和困难角度术区都可以轻松、安全、快速的切割。
超声骨刀的应用是骨科学手术技术的一项重大的突破，医院脊柱外科在潍坊地区率先使用该先进技术，近期应用超声骨刀成功开展了脊柱后凸矫形术，在不损伤神经、血管的前提下，完美矫正了患者的腰2椎体后凸畸形。
来源：潍坊市坊子区人民医院
本文来源：网易潍坊
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