分享至
经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）在潍坊市坊子区人民医院脊柱外科开展10多年，已经开展中下胸椎及腰椎骨质疏松性骨折PKP手术1千多例。近期，医院科室科成功实施上胸椎PKP术，标志着坊子区人民医院上胸椎PKP技术瓶颈再突破。
患者，74岁，因“摔伤致上胸背部疼痛1周”入院。术前胸椎CT、磁共振检查，明确“胸椎骨折（T4）”诊断，骨密度T值：-3.6，符合“重度骨质疏松”。患者胸背部疼痛厉害，影响日常生活，积极要求手术治疗。李京才主任仔细阅读上胸椎DR、CT、磁共振，充分了解上胸椎解剖结构的特殊性，与患者及家属仔细沟通病情及可能手术风险，取得患者的信任与理解，决定采用经皮穿刺椎体后凸成形术，配合背带固定、唑来膦酸抗骨质疏松治疗。在介入室全力配合下，胸4PKP术取得圆满成功，术后患者胸背部疼痛明显减轻，对治疗效果满意。
经皮椎体后凸成形术凭借微创、疗效确切、安全性高等优点逐步成为治疗老年骨质疏松性骨折的经典术式，其在中下胸椎及腰椎骨松骨折中广泛应用。上胸椎PKP手术的高风险性与该部位的特殊解剖结构有关。胸椎椎体及椎弓根自下而上逐渐变小，椎弓根和椎体的内倾角也逐渐变小（20°左右），椎弓根下倾角逐渐变大。因此上胸椎的椎体小，椎弓根横径狭窄（约4mm），其椎管内径小且椎管内脊髓饱满充盈，又毗邻重要血管和肺组织。老年患者上胸椎多存在后凸畸形，加之骨质疏松、肋骨遮挡，透视显影效果不佳，容易引起椎体误穿、误伤周围重要器官。上胸椎PKP成功开展，标志医院脊柱外科精准穿刺再上新台阶，使得原来被迫长期忍痛的上胸椎骨折患者治疗有了新选择。
来源：潍坊市坊子区人民医院
本文来源：网易潍坊
责任编辑：
朱永兴_sg01
网易刊登此文仅出于传递信息之目的，绝不代表网易赞同其观点或证实其描述。
