11月18日上午
山东省政府新闻办召开新闻发布会
介绍山东省实现医保卡跨省结算
普通门诊省内和跨省异地
就医联网结算情况

前期,针对职工个人账户,山东已实现医保卡省内“一卡通行”。针对居民、职工统筹账户,也已实现省内和跨省住院联网结算。今天,全省医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网结算正式开通运行,有效解决异地就医购药医保个人账户资金不能用、跑腿报销难、垫资负担重等问题。
山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波说:“目前,我省参保职工已可在全国已开通跨省联网结算的定点药店和普通门诊、住院跨省联网结算定点医疗机构刷卡结算。同时,外省(市)参保职工可在我省6139家跨省联网结算定点药店、3358家跨省普通门诊联网结算定点医疗机构、4164家跨省住院联网结算定点医院刷卡结算。我省已在全国率先实现具有住院功能的定点医疗机构住院联网结算全覆盖,并与全国其他省(区、市)4.84万家定点医疗机构实现跨省住院联网结算。门诊慢特病已实现省内联网结算,联网医疗机构已达到1838家,结算病种已从14种扩大到各市规定的所有门诊慢特病种,最多达80余种。”
为让群众在“一卡通行”和异地就医联网结算中更省心,山东进一步简化政策,将转诊转院人员,因出差、探亲等临时在外就医人员,统一整合为“临时外出就医人员”,取消备案手续,不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料,由不超过40%的首先自付比例统一降为不超过10%。将异地安置退休人员、常驻异地工作人员等统一整合为“异地长期居住人员”,实行承诺备案制,不再提供异地就医备案证明材料。新政策将于明年起实行。

整合简化异地就医人员分类
异地就医备案不再提供相关备案证明材料
和转诊转院及在外急诊证明

异地门诊就医可享受参保地门诊报销待遇
“异地长期居住人员”一次备案
长期有效并享受参保地报销待遇
取消异地就医定点医疗机构范围
和家数限制
降低临时外出就医首先自付比例
省内跨市临时外出就医全部取消备案手续