生活中若进食不慎发生误吸，且非急症时常未引起重视，可能导致误吸的异物潜伏在气管内，可引起反复咳嗽、气喘，甚至感染发热等症状。常见的气管异物种类以瓜子、花生米、骨头、鱼刺居多。近日，牡丹人民医院呼吸与危重症医学科顺利开展一例支气管镜下困难异物取出术。
今天我们就来说一说
一种会引起咳嗽的特殊疾病
支气管异物
案 例
患者崔先生2个月前淋雨后出现咳嗽，咳痰症状，未予重视，外出务工，期间症状反复发作，日趋加重并伴有发热，就诊当地某医院，经治疗后症状未见明显好转，为进一步治疗返乡就诊牡丹人民医院。详细问诊及检查后，吴主任凭借其多年的临床经验判断，崔先生可能存在异物吸入，“误吸”了不知道啥东西。核酸检测阴性后，入住呼吸与危重症医学科，入院CT示:左下肺炎，左下肺支气管高密度影，考虑支气管内异物。
针对患者情况，呼吸与危重症医学科副主任吴常柱与团队经仔细研究及探讨病情后，在患者及其家属知情同意下给予电子支气管镜检查和异物取出术，检查中发现患者左肺下叶基底段有块状骨头嵌顿到支气管内，被大量肉芽组织包裹，骨头坚硬、较宽且边缘锐利，异物钳轻触后可活动；但患者咳嗽剧烈，妨碍异物钳抓取，造成手术操作难度增加，多次尝试取出均失败，且因异物移动致肉芽及粘膜出血，遂给予电灼烧处理肉芽组织，后以异物钳夹取异物，最终顺利成功取出2.5cm大小不规则骨头一块。术后，崔先生症状明显缓解。
（治疗前气道内可见白色异物）
支气管异物
呼吸与危重症医学科学科病区副主任吴常柱介绍：
支气管异物是指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态，常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头等，是临床常见急症，由于梗阻部位不同，严重的短时间内即可让人窒息而亡，多见于幼儿及老年人。
对于支气管异物，除了防患于未然，及时识别发现也非常重要。异物吸入时一般会立即出现剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息；此时若患者未能及时发现，异物可能会下降到下气道，出现反复咳嗽、气喘，甚至感染发热等症状。
通过支气管镜检查取出异物是支气管异物有效的治疗方案，具有成功率高、实用性强等优势，且患者并发症少、痛苦小、恢复快。
来源：菏泽市牡丹人民医院
本文来源：网易菏泽
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